Анастасия Дмитриевна, добрый день. Странно, что Вам кто-то советовал операцию. По заключению МРТ там и близко нечего оперировать. По сути там описаны начальные дегенеративные измннния тканей сустава: менисков, хряща, связок (передней крестообразной связок), киста Бейкера это должно быть «киста» Бейкера — это грыжевое выпячивание капсулы сустава в подколенную область.
В целом вышеперечисленные изменения можно охарактеризовать как артроз коленных суставов 1 ст.
Почему у Вас болят коленные суставы, нужно посмотреть очно, понять какой образ жизни Вы ведете. Чаще неблагоприятную лепту могут вносить стопы, если есть плоскостопие, это обязательно нужно оценить, влиять может малоподвижность и/или статические нагрузки (тогда нужно сделать особый акцент на ЛФК, при разработке программы индивидуальной реабилитации.
Ниже я напишу Вам примерную программу лечения, обратите внимание, чтобы не было аллергии на препараты.
1 ограничение силовых и ударных нагрузок и фиксация эластичным бинтом 2-3 недели.
2 медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др).
З компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона Димексид (Диметилсульфоксид) суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином Гедеон рихтер). ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью коленный сустава (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл воды, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение.
4 физиотерапия, как минимум магнитотерапия, и ударно-волновая терапия 5 если при осмотре выявится миофасциальный синдром, например при хондромаляции надколенника, часто бывает гипертонии четырехглавых мышц, особенно, если есть физические нагрузки, то массаж мышу бедра и голени
6 можно рассмотреть вариант однократного введения гиалуроновой кислоты. Если есть возможность, лучше обойтись без него.
7 после купирования боли — лфк, циклические холостые движения в коленном суставе для стимуляции выработки эндогенной гиалуроновой кислоты и снижения коэффициента трения в суставе — велотренажер, суставная гимнастика. Это как раз для того, чтобы не колоть внутрисуставно гиалуроновой кислоты раз в год. Также с целью последующей профилактики имею место быть хондропротекторы (Терафлекс или артра) 1 раз в год, но в плане профилактики они глубокоооо позади лфк, тем более если речь про людей, которые питаются рационально. Как-то так, Анастасия Дмитриевна, примерный план. Если есть вопросы — пишите, пожалуйста.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
