Боли в коленном суставе, пятке — вопрос №1594053

Здравствуйте, Елена. У Вас выявлены: плантарный фасциит и артроз 1 степени правого голеностопного сустава — это причина боли в пятке, и гонартроз 2 степени левого колена с кистой Бейкера, что объясняет вторичную боль в колене от компенсационной нагрузки. Лечение включает: ношение ортопедических стелек с поддержкой свода стопы, ограничение ходьбы по твёрдым поверхностям, противовоспалительные препараты (НПВП местно и коротким курсом внутрь), курсовой приём хондропротекторов (глюкозаминсульфат, хондроитинсульфат), физиотерапию (лазер, УВТ), ЛФК. Обязательно очная консультация ортопеда для определения тактики, возможно, потребуется временное разгрузочное ортезирование. Прогноз благоприятный при комплексном и регулярном подходе.

Елена Александровна, добрый день. Все верно рассуждайте из-за боли в пятке (планетарный фасуюциит/ «пред шпора»), осознанно или неосознанно старайтесь разгрузить правую ногу, следовательно перегружается левая и заболел левый коленный сустав. Там по МРТ начальные дегенеративыные изменения — артроз. Никакого криминала. Никаких анализов крови тут не надо сдавать, так как очевидно механическая причина боли в коленном суставе. Нечего искать черную кошку в черной комнате, к тому же если там ее и нет и не было:) По поводу стопы, скорее всего, летом носите обувь на плоской подошве: босоножки/балетки и вызвали обострение фасциита. Высока вероятность, что есть в большей или в меньшей выраженности плоскостопие (продольное), которое и есть причина боли в стопе. Следовательно, если я прав, после купирования боли носите стельки и избегайте плоской обуви. Фасциит или пяточная шпора (по сути одно и тоже, шпора это уже когда фасция подошвенная в области прикрепления к пяточной кости окостенела; часто дают стойкий первично-хронический болевой синдром. Лечение: 1 носите мягкую обувь, небольшой каблук, сами пишите, что так легче 2 медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют сугубо второстепенное значение. 3 физиотерапия. Очень хорошо помогает УВТ!!! , относительно современный физиотерапевтический фактор, который очень хорошо помогает при этой боли. Даже, можно сказать, является золотым стандартом терапии этой боли. После купирования боли, ношение стелек для профилактики обострения и чтобы не сформировалась сама шпора! В период обострения стельки я не рекомендую, так как сами стельки могут давать сначала некоторое обострение в период привыкание. Нечего наслаивать одну боль и другой дискомфорт. Как боль в пятке уйдет и начнете ходить нормально и колено перестанет болеть. А профилактика артроза коленного сустава — велотренажер, плавание/аквааэробика, то есть цикличный «холостые» движения в суставах. Как-то так, Елена Александровна, выздоравливайте, если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ, а кисту Бейкера как лечить

Азат Гагикович, спасибо за ответ, а как лечить кисту Бейкера? И ещё изменения мениска 2 ст, это серьезно?

Кисту Бейкера чаще всего лечат консервативно: ограничение нагрузки, нестероидные противовоспалительные (например, нимесулид, ацеклофенак), иногда добавляют физиотерапию. При выраженном дискомфорте или большом размере — возможна пункция с эвакуацией жидкости и введением глюкокортикостероидов. Оперируют кисту только при осложнениях или рецидивах.

Киста Бейкера. Слово киста нужно взять в кавычки, чтобы Вас это не смущала, всех это смущает. Это по сути грыжевое выпячивание капсулы сустава кзади, ничего опасного и страшного не представляет из себя. Редко когда обостряется, боль в подколенной области возникает. В данном случае к Вам лечения не требует. Дегенеративное изменение мениска 2 ст не требует специфической терапии, это по сути входит понятие артроза сустава. Про профилактику артроза и в том числе менисков я Вам писал: после купирования боли — ЛФК: велотренажер, суставная гимнастика, плавание.

Здравствуйте Если От стандартного лечения был краткий эффект-возможно выполнить блокаду для снятия болей (делает хирург или травматолог), либо второй вариант — ударно волновая терапия Также нужны мягкие стельки для разгрузки, нужно ЛФК, упражнения для растяжки фасции, можете посмотреть в интернете комплекс упражнений