Как правильно продолжать принимать КОК после аборта и кровотечений? — вопрос №1575441

Здравствуйте Беспокоят ли боли внизу живота? Какие КОК принимали?

Александра Евгеньевна, линдинет 30. На данный момент нечего не беспокоит. Я бы не хотела сидеть на кок. Хотелось бы вернуть регулярный цикл.

Александра Евгеньевна, линдинет 30. На данный момент нечего не беспокоит. Я бы не хотела сидеть на кок. Хотелось бы вернуть регулярный цикл. 15 июня 2025 г.

Здравствуйте. С учётом данных УЗИ и клинической картины (двусторонние кисты яичников, гиперплазия эндометрия, постабортное кровомазание, дисфункция яичников) назначение КОК (комбинированных оральных контрацептивов) было оправдано. Однако непрекращающееся кровомазание на фоне приёма КОК в течение всей упаковки говорит о возможной гормональной несбалансированности и/или о непереносимости конкретного препарата. На данном этапе не стоит начинать следующую упаковку КОК самостоятельно. Оптимально: сделать УЗИ на 5–7 день цикла (если считать первый день «месячных» как первый день кровотечения отмены), оценить эндометрий и яичники, и уже после очной консультации с гинекологом рассмотреть возможность замены КОК на другой препарат (например, с другим гестагеном) или переход на прогестины в режиме с контролем кровотечений. Важно исключить хроническую гиперплазию эндометрия. До визита к врачу можно использовать транексамовую кислоту по 250–500 мг 3 раза в день не более 3 дней (если продолжается кровотечение).

Здравствуйте. Необходимо отменить препарат, сделать контроль узи на 5-6 день цикла, оценить яичники и эндометрий, и по результатам подобрать другой препарат. Стоит рассмотреть с гинекологом возможность установки гормональной вмс

Добрый вечер. Учитывая вашу ситуацию с кровянистыми выделениями на фоне приёма Линдинет 30 и желание восстановить цикл без КОК, вот что я бы рекомендовал сделать: пока не начинать новую упаковку препарата, дождаться полноценного кровотечения отмены, на 5-7 день цикла сделать УЗИ для оценки состояния яичников и эндометрия. Если киста сохраняется, можно рассмотреть другие варианты регуляции цикла — например, препараты прогестерона во второй фазе цикла, которые мягче воздействуют на организм и часто помогают восстановить собственный ритм. Для нормализации гормонального фона после аборта хорошо помогают витаминотерапия (особенно витамины Е и группы В), умеренная физическая активность и контроль стресса. Если кровянистые выделения возобновятся, можно коротким курсом принимать транексамовую кислоту по назначению врача. Важно понимать, что организму может потребоваться 3-4 месяца для полного восстановления после прерывания беременности, поэтому не стоит ждать мгновенного результата. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. На фоне приема кок в первые три месяца идет адаптация организма к кок, и такие межменструальные выделения в норме могут быть, это нормально. Дальше кок можете по схеме продолжать

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных с учетом ваших пожеланий: не принимать КОК, то на данном этапе Вам не стоит начинать просто следующую упаковку самостоятельно. Что необходимо сделать сейчас? Вам необходимо сделать УЗИ на 5–7 день цикла: внимательно оценить эндометрий и яичники и уже после очной консультации с врачом гинекологом рассмотреть возможность смены КОК на другой препарат (например, с другим гестагеновым компонентом) или же все-таки переход на цикличные прогестины

Здравствуйте! У Вас вероятно пока идет гормональный сбой, поэтому хотя бы 3 месяца принимать препарат желательно. ТО, что были выделения — это относится к норме, реакция адаптация. Как давно завершили первую упаковку?

Маргарита Гегамовна, 4.06. последняя таблетка.

Если отказались от приема препарата, то пока нет смысла его принимать. Времени прошло много для начала следующей упаковки

Маргарита Гегамовна, мне ждать менструаци следующей и на УЗИ 5-6 день? Или сейчас можно на УЗИ

Лучше дождаться следующей менструации

Здравствуйте! Рекомендации по приему КОК после аборта и при кистах яичника Текущая ситуация: После аборта в январе образовались гормональные кисты яичников (в апреле — 2 кисты, в мае — 1). Назначены комбинированные оральные контрацептивы (КОК), но на фоне их приема в течение 21 дня сохранялись мажущие кровянистые выделения. Почему кровит? Дисфункция яичников после аборта могла привести к нестабильности эндометрия. КОК не всегда сразу подавляют кисту, особенно если она функциональная (например, фолликулярная или лютеиновая). Кровотечение «прорыва» при приеме КОК часто возникает в первые 3 месяца из-за адаптации организма. Что делать дальше? Сделать перерыв и провести УЗИ на 5–7 день цикла, чтобы оценить кисту и эндометрий. Важно! Если киста более 3 см и не исчезает за 3 месяца — требуется дополнительное обследование (анализы на онкомаркеры СА-125, НЕ4). При сильных болях, повышении температуры — срочно к врачу (риск разрыва кисты). Альтернативы: Если КОК плохо переносятся, возможен прием чистых гестагенов (например, Дюфастон во вторую фазу цикла). Когда обращаться к врачу срочно? Кровотечение, как при месячных, дольше 7 дней. Сильная боль внизу живота, головокружение. Прогноз: Функциональные кисты часто рассасываются за 2–3 цикла. С уважением доктор Соловых А.К

Здравствуйте, кровомазанье на фоне кок может идти в рамках гормональной перестройки организма, в среднем занимает до 3 месяцев. Если перестали принимать, то начинать не нужно, дождитесь месячных и на 5-7 пройдите узи малого таза.