Какие комбинированные оральные контрацептивы выбрать при отсутствии овуляции и инсулинорезистентности? — вопрос №1586484

В вашей ситуации восстановление менструального цикла и нормализация гормонального фона действительно требует комплексного подхода. Назначение КОК при наличии инсулинорезистентности, гиперпролактинемии и повышенного тестостерона должно быть тщательно продуманным врачом-гинекологом с учетом ваших индивидуальных особенностей и результатов обследований. Обычно при нарушениях цикла, связанном с ановуляцией и повышенным уровнем тестостерона, предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам с низкой дозой эстрогенов и антиандрогенными прогестинами (например, дезогестрел, ципротерон ацетат, дроспиренон). Такие препараты помогают нормализовать менструальный цикл, снизить уровень мужских половых гормонов и улучшить состояние кожи. Однако у вас есть инсулинорезистентность, что важно учитывать при подборе КОК, так как некоторые компоненты могут влиять на обмен углеводов. С учетом назначения Сиофора (метформин) врач пытается улучшить чувствительность к инсулину, что благоприятно скажется на гормональном фоне и снижении веса. Рекомендую обсудить с гинекологом именно препараты с антиандрогенным действием и минимальным метаболическим риском. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным подбором КОК, так как это может привести к ухудшению состояния. Также важно продолжать наблюдение у эндокринолога для контроля пролактина и других показателей. Важно помнить, что прием КОК — не способ похудения, а метод коррекции цикла и гормонального баланса, а работа над снижением веса должна идти параллельно и комплексно.

Комплексный подход при нарушениях менструального цикла и гормональных нарушениях действительно необходим. Комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, такими как препараты на основе дроспиренона или ципротерона ацетата, обычно рекомендуются для нормализации цикла и снижения уровня тестостерона. Однако ваша инсулинорезистентность требует внимательного подбора препарата с минимальным метаболическим риском, чтобы не ухудшить углеводный обмен. Метформин, назначенный эндокринологом, помогает улучшить чувствительность к инсулину и может содействовать нормализации гормонального статуса. Рекомендуется обсудить с гинекологом возможность использования КОК с низкой дозировкой эстрогенов и подходящими прогестинами в сочетании с продолжением терапии метформином. Дополнительно стоит обратить внимание на диету с низким гликемическим индексом и регулярные умеренные физические нагрузки для улучшения инсулинорезистентности и снижения веса. Возможно, консультация диетолога и эндокринолога для корректировки лечебного плана будет полезна. Самостоятельный подбор КОК не рекомендуется из-за риска ухудшения состояния. Контроль показателей и регулярное наблюдение являются ключевыми элементами успешного лечения.