Вопрос закрыт

Как эффективно лечить хронический цистит при отрицательном бакпосеве? — вопрос №1542437

Ирина, 40 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 15:29
Добрый день. Мне 40 лет. На протяжении полугода раз в месяц возникают симптомы цистита, такие как боли в пояснице, боли в животе, распирание и дискомфорт в промежности, иногда поднимается небольшая температура. В бакпосеве мочи все чисто. В оам лейкоцитов нет, но очень много эритроцитов. По гинекологии инфекции нет, мазки чистые и Цистокопия — воспален МП, кровит. Принимала: Ципролет, ЛЕВОФЛОКСАЦИН, амоксициллин, Фурагин, д маннозу, УРОЛАЙФ форте. Симптомы возвращаются снова. В этот раз выписали Фурамаг 5 дней и Монурал однократно. Как считаете нужно ли это принимать? Можете что-нибудь посоветовать, чтобы помогло? Может ли при цистите болеть левый бок на уровне талии?
Ответы врачей
Гапеева Елена Михайловна
Венеролог, Дерматолог, Сексолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте, Ирина, приложите сюда все анализы. Обращайтесь. С уважением, Гапеева Елена Михайловна. Врач-Дерматовенеролог, дерматолог, сексолог.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ваша клиническая картина с рецидивирующими симптомами, кровами в моче и воспалением мочевого пузыря вместе с отсутствием бактерий в анализах и стандартной антибиотикотерапией говорит о сложном, возможно неинфекционном или интерстициальном цистите. При назначении Фурамага и Монурала без подтверждения бактериальной инфекции эффективность сомнительна и может усугубить состояние за счет дисбактериоза. Боли в левом боку могут быть связаны с отраженной болью от воспаленного мочевого пузыря или вовлечением почек и мочеточников, что требует дополнительного обследования. Рекомендую консультацию не только уролога, но и нефролога для исключения почечных патологий. Также может быть полезно проведение цистоскопии с биопсией для исключения опухолевого процесса, а также назначение противовоспалительных средств, препаратов, направленных на поврежденную слизистую, и физиотерапии. Важно оценить возможные аутоиммунные или аллергические компоненты заболевания, а также рассмотреть влияние стресса и хронических нагрузок, что часто встречается при интерстициальном цистите.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хроническом цистите с такими симптомами и отсутствием бактериального роста необходимо комплексное обследование и лечение, возможно, это неинфекционный воспалительный процесс. Боли в пояснице могут быть связаны с раздражением мочевого пузыря или сопутствующими заболеваниями почек и мочеточников, поэтому важно исключить другие причины. Приём Фурамага и Монурала имеет смысл только при подтверждении бактериальной инфекции, иначе они могут не помочь. Рекомендую обратиться к урологу для проведения расширенного обследования, включая УЗИ почек и мочевого пузыря, возможно назначение противовоспалительной терапии и физиотерапии. Также стоит контролировать локальный иммунитет и избегать факторов, провоцирующих воспаление.

Похожие вопросы
Как лечить хронический цистит и какие анализы сдавать?
Любовь Тимофеевна, 45 лет, женский пол
14 июля 2025 г. в 17:50
У меня хронический цистит. В год пью по 6-7 антибиотиков. После монурал в и фурадонина цистит возвращается после 7-14 дней. Бак посев последний раз...
3 ответа
Стоит ли принимать Монурал при цистите с кровью в моче?
Пациент, 29 лет, женский пол
01 июня 2025 г. в 20:47
Здравствуйте. Беспокоит цистит. Временами кровь в моче. Резь в конце мочеиспускания. По ОАМ эритроциты 18-25 в п/зр. Белок 0,33%. Лейкоциты 3+. В...
10 ответов
Можно ли ребёнку 8 лет с циститом принимать Монурал?
Аноним, 34 года
17 января 2025 г. в 02:13
Моей дочке 8 лет, у неё, вероятно, острый цистит. Она жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, а моча имеет розоватый цвет. Температуры нет. Я...
2 ответа
Эффективность Актовегина при лечении цистита через катетер?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 17:24
Здравствуйте. Уже два года у меня хронический цистит, периодически появляются боли при мочеиспускании. Если вовремя не принять лекарство, появляется...
2 ответа
Как лечить хронический цистит при нормальных анализах и болях в пояснице?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 20:48
У меня началось обострение хронического цистита 2,5 недели назад. Я принимала однократно Монурал, Канефрон и Lactoflorene цист, но симптомы не...
2 ответа
Нужно ли лечение внутрипузырными инстилляциями при отсутствии признаков хронического воспаления?
Аноним, 43 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 22:20
Здравствуйте. Мне 43 года. Из-за хронического цистита я прошла цистоскопию. По результатам уретроцистоскопии от 07.02 признаков хронического...
2 ответа
Как правильно лечить хронический цистит при нормальных анализах мочи?
Аноним, 37 лет
05 марта 2025 г. в 01:18
Здравствуйте. У меня хронический цистит, но анализы мочи (ОАМ и бактериологический посев) всегда были без отклонений и роста микрофлоры не выявлено....
2 ответа
Что делать при хроническом цистите, если лекарства не помогают?
Аноним, 44 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 12:50
Я страдаю хроническими циститами, которые не удается полностью вылечить. Месяц назад был очередной цистит, лечилась фурамагом и монуралом, было...
2 ответа
Что делать при сохраняющихся симптомах цистита после лечения?
Анна, 49 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 08:09
Был цистит, врач назначил монурал и цистон.после приёма монурала прошло 2 недели, цистон принимаю, жидкости пью много.но дискомфорт не проходит....
2 ответа
Что делать с хроническим циститом и сильными болями в уретре?
Татьяна, 26 лет, женский пол
28 апреля 2024 г. в 12:47
Добрый день. Была в стационаре у уролога. УЗИ цистоскопия. Анализы чистые. Только говорят уретра какая то не такая не правильно расположена....
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1792 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут