Как лечить устойчивый хеликобактер? — вопрос №1556890

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правильно ли была выполнена подготовка к тесту? Включает в себя: за 4 недели — исключить прием антибиотиков, препаратов висмута, железа; за 2 недели — исключить прием ИПП (омепразол и другие), за 2 дня до теста — исключить прием жидких антацидов (алмагель и тд). Была ли выполнена визуализация верхних отделов ЖКТ — проведение ЭГДС? При положительном результате дыхательного теста на H.pylori, необходимо обязательное проведение ЭГДС.

Подготовка к тесту была правильная, ЭГДС не проводилась. Муж скорее всего на это не пойдет))

Уточните, пожалуйста, при сдаче тесты — муж дышал в трубочку или пакет? Потому что есть разные тест системы и не все из них 100% показывают верный результат. И была ли вообще правильная подготовка к тесту. Рекомендовано: обязательная визуализация слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. Только затем проведение эрадикации. Учитывая, что схема первой линии терапии была проведена и после нее — вновь выявлен H.Pylori — это расценивается как неудача лечения, возможно кларитромицин-устройчивый штамм. В такое случае рекомендована терапия резервом: схема ИПП+тетрациклин+метронидазол+висмут, курс прием антибиотиков и препаратов висмута строго 14 дней, длительность приема ИПП по показаниям от 4 до 8 недель.

Проходил хелик тест (дышал в трубочку), потом выпивал жидкость и снова дышал.

Проведение эрадикации без визуализации верхних отделов ЖКТ — терапевтически неверная тактика лечения. Так как инфекция H.pylori ассоциирована с развитием эрозивно-язвенного дефекта в слизистой желудка и ДПК, необходимо оценить объем поражения слизистой и в том числе исключить атрофию слизистой.

По международным рекомендациям геликобактер лечится в любом случае, если он выявляется и есть желание пациента. В вашем случае, т. к. первая линия оказалась неудачной, то желательно подтвердить геликобактер не хелик тестом, а более точным — или дыхательный уреазный или определение антигена в кале. При выявлении есть схема второй линии без метронидазола и тетрациклина, они все-таки токсичны. Но назначить ее должен врач на очном приеме.

Ну и также хотелось бы добавить (после вашего дополнения по поводу теста), что сама по себе система Хелик с трубкой — не самый лучший вариант для диагностики инфекции. Лучше сделать УДТС13 (там где используется пакет).

Здравствуйте! Мужу нужно пройти дыхательный уреазный тест, он более достоверный, а далее уже подбор терапии, есть опции без метронидазола и тетрациклина.

Добрый день! Для выявления причины необходимо провести дыхательный уреазный тест. Он обладает большей точностью по сравнению с другими методами. После получения результатов мы сможем подобрать оптимальную схему лечения, включая варианты без использования метронидазола и тетрациклина.