Калининград
Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при ХБП и подагре? — вопрос №926479

Вячеслав, 58 лет, мужской пол
29 мая 2023 г. в 21:50
ХБП( рСКФ 38 мл-мин)По УЗИ ПП 103_49, паренхима 16, полостная система расширена, в ней жидкостное включение 9 мм, ЛП 104-51. Креатинин 168, мочевина 6.7, мочевая кислота 706. Нечипоренко лейк. 3300, эрит.1200, йил 400. Подагра. Один нефролог назначил Леспенефрил фебуксостат, а другой сказал что категорически нельзя леспенефрил и надо только аллопуринол и энтерос гель. Кому верить,
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

В вашем случае стоит подходить к лечению очень осторожно, так как вы имеете дело как с хронической болезнью почек, так и с подагрой. Обе эти болезни требуют внимательного наблюдения и индивидуального подхода. Леспенефрил может быть полезен для поддержки функции почек, но его применение должно быть строго обосновано, особенно в контексте наличия нарушений в анализах и расширенной полостной системы. Фебуксостат, как уже упоминалось, эффективен для контроля уровня мочевой кислоты. Однако, если у вас имеется значительное ухудшение функции почек, то риск назначения леспенефрила может перевесить его потенциальную пользу. Аллопуринол, напротив, является более традиционным лечебным средством для снижения уровня мочевой кислоты и может быть безопаснее для почек. Такой выбор может снизить риск ухудшения функции почек в условиях подагры. Показывает ли эффективность, в частности, при наличии жидкости в полостной системе. Также стоит рассмотреть применение адекватной терапии для снижения общего бремени системы, которое может включать энтерос гель для помощи в удалении токсинов. Важно учесть, что прием нескольких препаратов одновременно может привести к нежелательным взаимодействиям, и именно по этой причине назначение терапии лучше всего делать под тщательным контролем нефролога. Рекомендую провести обсуждение вариантов лечения с вашим лечащим врачом, коллегиально взвесив все за и против, и, возможно, обратиться к сессии мультидисциплинарной комиссии для принятия обоснованного решения о плане дальнейшего лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выборе лечения важно учитывать индивидуальные особенности вашего состояния. Леспенефрил и фебуксостат применяются для разных целей: Леспенефрил может помочь в лечении хронической болезни почек, тогда как фебуксостат направлен на снижение уровня мочевой кислоты при подагре. Однако наличие расширенной полостной системы и изменений в анализах может указывать на необходимость более тщательного контроля функции почек. Аллопуринол также является хорошим препаратом для снижения уровня мочевой кислоты, и его использование может быть оправдано в вашем случае. Я рекомендую обсудить все нюансы с вашим лечащим врачом и, возможно, получить мнение третьего специалиста, чтобы убедиться в правильности выбранной тактики лечения.

Похожие вопросы
Стоит ли принимать Нефромон при ХБП?
Аноним, 57 лет, женский пол
23 августа 2022 г. в 13:49
Здравствуйте! У меня хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации 41. Я принимаю сартаны по рекомендации врачей из-за гипертонии....
2 ответа
Какие препараты назначить при хронической болезни почек?
Аноним, 90 лет, женский пол
20 декабря 2023 г. в 14:24
У меня хроническая болезнь почек, мне поставили диагноз и обследования не проводились до этого. Сейчас на фоне слабости и снижения аппетита я сдала...
2 ответа
Можно ли есть картошку при ХБП?
Аноним
12 августа 2016 г. в 11:01
Здравствуйте! У меня ХБП стадии 3А-3Б, и я хотел бы узнать, могу ли я есть картошку, так как слышал, что она содержит много калия. У меня невысокие...
2 ответа
Как снизить давление при подагре?
Аноним, 49 лет, женский пол
15 августа 2022 г. в 16:05
Мужчина страдает от повышенного артериального давления в течение последних пяти лет, и сейчас давление снова высокое. Лекарства, которые ему...
2 ответа
Как улучшить контроль давления без тиазидов?
Аноним, 60 лет, женский пол
25 августа 2022 г. в 11:19
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 60 лет, давление не удается снизить должным образом с помощью препаратов Лозартан и Амлодипин. Что можно...
2 ответа
Как лечить ХБП 4 стадии с подагрой?
Сезина Светлана, 34 года, женский пол
18 сентября 2024 г. в 12:35
Хбп 4 стадии (скф 25 мл/мин). Смешанная нефропатия (подагрическая, гипертоническая). Подагра, обусловленная нарушением почечной функции. Подскажите...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать серенату при гемангиоме печени?
Елена, 50 лет, женский пол
10 марта 2024 г. в 12:43
Здравствуйте,после смерти мамы психотерапевт выписал серенату,фенибут.у меня небольшая гемангиома в печени.подагра.серенату пью уже давно,толку...
2 ответа
Можно ли заменить Колхицин на Колхикум?
Ирина, 44 года, мужской пол
19 апреля 2023 г. в 13:42
Подскажите пожалуйста, можно ли вместо Колхицина принимать Колхикум? Доктор назначил Колхицин 0,5, но продаётся только дозировкой 1мг и очень дорогой,...
2 ответа
Как лечить васкулит при ХБП?
Романова, 52 года, женский пол
03 марта 2023 г. в 15:53
Женщина 52года.3 года прогрессирует хбп. В настоящее время креатинин 400. Чувствую хорошо. В детстве был васкулит о котором забыла . Синдром Шендейн...
2 ответа
Зачем назначили Курантил при гломерулонефрите?
Мария, 21 год, женский пол
28 марта 2022 г. в 08:21
Здравствуйте. Была на приёме у нефролога, прописали от гломерулонефрита таблетки Курантил. По инструкции они принимаются от заболеваний сердца. Не...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Калининград
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Калининград
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Калининград
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут