Вопрос закрыт

Какую смесь и железо выбрать для кормления недоношенного малыша с запорами? — вопрос №1549435

Аноним, 37 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 18:31
Моему малышу 3 месяца (родился на 34 неделе, вес 2,350 кг, дата рождения 07.02.2025, ПДР 20.03.2025). Он перенес внутриутробную пневмонию, был на ИВЛ 4 дня и лежал в ОПН неделю. Питался грудным молоком через зонд, затем смесью Симилак Неошур, позже грудным молоком из бутылочки с добавлением смеси. Вес набирает, сейчас 5,5 кг. После болезни кормление перевели полностью на смесь, возник сильный запор, малыш плачет и срыгивает. Давали железо Феррум лек из-за низкого гемоглобина (было 91, сейчас 100), но это не решило проблему запора. Хотим перейти на Мальтофер, так как он может меньше вызывать запоры, но педиатр рекомендует Феррум лек из-за меньшего влияния на зубы. Также рассматриваем смену смеси на НАН тройной комфорт, так как Симилак неошур вызывает сильный запор и малыш отказывается от бутылочки со смесью. Пробовали разные бутылочки, кормление вызывает стресс и плач. Прошу совета: как правильно подобрать смесь и железо, до какого возраста давать железо, какой уровень гемоглобина считать нормой для недоношенного малыша, и как лучше организовать питание, чтобы малыш не отказывался кушать и не мучился с запорами?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Назначение препаратов железа при уровне гемоглобина около 100 г/л является оправданным, продолжайте их прием согласно рекомендациям педиатра до нормализации показателей. Мальтофер часто вызывает меньше запоров, однако выбор конкретного препарата нужно делать вместе с педиатром, учитывая переносимость ребенком. Для уменьшения запоров можно сменить смесь на НАН тройной комфорт, которая содержит пребиотики и легче усваивается, способствуя нормализации стула. Отказ малыша от бутылочки может быть связан с изменением вкуса смеси или коликами, важно продолжать попытки кормления грудным молоком и прикладывать малыша к груди для успокоения и поддержки лактации. Также полезно обсудить с врачом дополнительные методы улучшения пищеварения, включая физиотерапевтические процедуры. Врач-гастроэнтеролог может порекомендовать проверку микрофлоры кишечника и, при необходимости, назначить пробиотики для стабилизации работы желудочно-кишечного тракта. Уровень гемоглобина в норме для недоношенных детей должен постепенно достигать значений, характерных для их возраста по сроку гестации, обычно от 110 г/л и выше к 6 месяцам. Организация питания должна учитывать индивидуальную переносимость и особенности малыша, старайтесь обеспечить спокойную обстановку при кормлении, избегать перекормов и по возможности использовать адаптированные смеси с пребиотиками для улучшения пищеварения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При анемии с гемоглобином около 100 г/л назначение железосодержащих препаратов обосновано, оптимально продолжать прием по назначению врача до нормализации показателей. Мальтофер обычно вызывает меньше запоров, но решение о выборе формы железа следует принимать с педиатром, учитывая переносимость. По смягчению запоров можно рассмотреть смену смеси на НАН тройной комфорт, так как она легче усваивается и содержит пребиотики, что способствует нормализации стула. Отказ от бутылочки при кормлении связан, скорее всего, с изменением смеси и вкуса, а также возможными коликами. Рекомендуется продолжать прикладывать малыша к груди для успокоения и стимулирования лактации, а также обсудить с педиатром варианты поддерживающего питания и физиотерапии для улучшения пищеварения. При выборе смеси важно учитывать индивидуальную переносимость, вес ребенка и рекомендации специалиста.

Похожие вопросы
Как правильно лечить железодефицитную анемию при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 13:40
Я беременна 21 неделю. В женской консультации сдала общий анализ крови, в котором обнаружили сниженный гемоглобин, хотя раньше таких проблем не было....
2 ответа
Можно ли продолжать приём Тотема при нормальном гемоглобине и взаимодействует ли он с Кардиомагнилом?
Аноним, 39 лет, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 14:51
У жены был ишемический инсульт 1 июня 2024 года, тогда была железодефицитная анемия с гемоглобином 98 и ферритином меньше 10. После начала приёма...
2 ответа
Как повысить гемоглобин при железодефицитной анемии у ребенка 4 месяцев?
Аноним, 28 лет
02 марта 2025 г. в 20:23
У ребенка в 4 месяца диагностировали железодефицитную анемию, при этом уровень гемоглобина был 74 г/л. Ребенку назначали препараты железа Мальтофер и...
2 ответа
Как правильно продолжать лечение железодефицитной анемии при тромбозе и ухудшении самочувствия?
Аноним, 32 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:54
У меня диагностирована железодефицитная анемия. Я начала принимать сорбифер, который помогал, но из-за влияния на вены у меня развился тромбоз, и я...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты...
2 ответа
Какие препараты и дозировка при железодефицитной анемии с низким ферритином?
Аноним, 31 год, женский пол
01 апреля 2025 г. в 22:58
Женщина 31 год с железодефицитной анемией, у неё гемоглобин 122 г/л и ферритин 7.9 нг/мл. Какие препараты для возмещения дефицита железа и в какой...
2 ответа
Какой препарат улучшит уровень железа при анемии?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 18:18
У моей сестры низкий уровень гемоглобина и железа, она болеет ОРВИ и у нее обильные месячные. Какие препараты порекомендуете принимать, кроме БАДов?
2 ответа
Можно ли попробовать смеси Фрисопре?
Аноним, 24 года, женский пол
11 января 2016 г. в 18:52
Добрый день! Мой малыш недоношенный, родился на 31 неделе, и мы сейчас на ИВ. После смены смеси появились проблемы со стулом, но теперь после перехода...
2 ответа
Поможет ли анализ на ферритин выявить причину анемии?
Нурсина, 32 года, женский пол
23 ноября 2024 г. в 21:25
Здравствуйте. Гемоглобин не повышается выше 88, после приёма железы и В12.Выпадают волосы, общая слабость, одышка, головокружение.Анализ на ферритин...
3 ответа
Что означает пониженный гемоглобин у 2-месячного ребенка?
Людмила, мужской пол
07 июня 2019 г. в 11:19
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. Пониженный гемоглобин (прикрепляю анализы ОАК), ферритин 27,2 нг/мл, железо 15,02 мкмоль/л, ОЖСС 58 мкмоль/л. Из...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9454 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2201 ответ
Ответим за 17 минут