Какова актуальная схема лечения Helicobacter и нужно ли дополнительное обследование? — вопрос №1412002

Обширное обследование, включая гастроскопию, рекомендуется при подтверждении наличия Helicobacter pylori и анамнезе хронической язвы двенадцатиперстной кишки, особенно для контроля за состоянием слизистой и исключения возможных осложнений. Гастроскопия позволяет точно оценить состояние желудочно-кишечного тракта, выявить факторы риска и скорректировать лечение. Учитывая наличие у вас синдрома Жильбера и непереносимости лактозы, к выбору препаратов необходимо подходить с осторожностью. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает ингибиторы протонной помпы в комбинации с антибиотиками. Традиционная тройная терапия (ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин или метронидазол) сейчас часто замещается квадротерапией с висмутом, тетрациклином и метронидазолом из-за роста резистентности бактерий. Однако важно учитывать ваши сопутствующие заболевания при подборе антибиотиков и вспомогательных средств. Помимо этого, учитывая наличие розацеа с гнойничками и боли в левом подреберье, целесообразно проконсультироваться с дерматологом и гастроэнтерологом для уточнения диагноза и исключения других патологий. Возможно, потребуется дополнительное исследование печени (например, УЗИ) из-за синдрома Жильбера и жалоб на левое подреберье. Также важна коррекция диеты с учетом непереносимости лактозы. Врач должен определить индивидуальную схему терапии и необходимость дальнейших обследований. Не стоит заниматься самолечением, учитывая комплексность вашей клинической ситуации.

При положительном дыхательном тесте на Helicobacter pylori и наличии у пациента хронической язвы двенадцатиперстной кишки гастроскопия обычно рекомендуется для подтверждения диагноза, оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для исключения других возможных патологий. Это особенно важно при хронической язве, так как гастроскопия позволяет контролировать процесс заживления и исключить осложнения. Что касается лечения Helicobacter pylori, на сегодняшний день широко применяются несколько схем эрадикационной терапии. Наиболее актуальными являются схемы с использованием ингибиторов протонной помпы в комбинации с двумя антибиотиками. Например, классическая тройная терапия включает ингибитор протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол) на 14 дней, кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол при аллергии на амоксициллин). Однако из-за роста устойчивости Helicobacter pylori к кларитромицину, во многих случаях рекомендуются квадротерапия с использованием ингибитора протонной помпы, висмута, тетрациклина и метронидазола. В Вашем случае, учитывая синдром Жильбера и непереносимость лактозы, важно подбирать лекарства с осторожностью и сообщить лечащему врачу обо всех сопутствующих заболеваниях. Лечение болезни розацеа связано с отдельной терапией и не входит в схему эрадикации Helicobacter pylori. Рекомендую обсудить необходимость гастроскопии с врачом-гастроэнтерологом, а также совместно подобрать оптимальную схему антихеликобактерной терапии с учётом имеющихся заболеваний и текущих рекомендаций.