Благовещенск
Вопрос закрыт

Каков риск тромбофилии при беременности после ЭКО и какие препараты нужны? — вопрос №1433745

Аноним, 34 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 00:31
Мне 34 года, вес 100 кг, рост 173 см, не курю. Диагнозы: сочетанное эндокринно-трубное бесплодие, гипотиреоз с маленькой щитовидной железой. Сейчас беременность около 6 недель после криопереноса пятедневного эмбриона 3 января 2025 года. До этого было два ЭКО: первое без беременности, второе - замершая беременность на 8 неделе. Кариотипирование не выявило нарушений. Репродуктолог рекомендует сдать анализы и обсудить их с гематологом. Принимаю множество препаратов: Л-тироксин 150, фолиевую кислоту, Дюфастон, Прогинову, Утрожестан, Актовегин, витамин Е, магний с В6, аспирин-кардио, омега-3, железо. Также 1 раз в год делаю капельницы Феринжект, периодически принимаю витамин D, цинк и витамин С. Прошу помощи в оценке анализов. Нужно ли беспокоиться, всё ли в норме? Есть ли риск тромбофилии, и если да, то какие лекарства следует начать принимать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Риск тромбофилии следует оценивать на основе специфических анализов (коагулограмма, маркеры тромбофилии). В вашем случае, учитывая историю замершей беременности и ЭКО, а также прием АспиринКардио, важно проконсультироваться с гематологом для интерпретации анализов и выбора оптимальной терапии. Самостоятельно начинать или менять препараты не рекомендуется. При подтверждении тромбофилии возможно назначение антикоагулянтов под контролем врача. Продолжайте прием назначенных препаратов и соблюдайте рекомендации специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Верная оценка риска тромбофилии при беременности после ЭКО основывается на комплексном анализе клинической истории, результатов лабораторных тестов и индивидуальных факторов. У вас есть несколько важных факторов — лишний вес, история замершей беременности, прием аспирина для профилактики тромбозов и наличие сопутствующих эндокринных заболеваний, которые могут повышать вероятность тромботических осложнений. Согласен с рекомендацией репродуктолога по сдаче специфических анализов: коагулограммы, тестов на маркеры тромбофилии (например, антифосфолипидные антитела, мутации факторов свертывания). После получения результатов необходима консультация гематолога, который определит, есть ли показания для назначения антикоагулянтов (например, низкомолекулярных гепаринов) или других средств. Нужно учитывать, что самостоятельное изменение терапии может навредить. Со стороны другого специалиста — врача эндокринолога или специалиста по болям — целесообразно тщательно контролировать функции щитовидной железы, поскольку ее недостаточность может влиять на течение беременности и повышать риск осложнений. В ряде случаев полезна дополнительная поддержка сосудистого статуса — например, препараты, улучшающие микроциркуляцию, или физиотерапия. Также важно продолжать прием всех назначенных витаминов и минералов для оптимизации общего состояния. Регулярные контрольные обследования и поддержание нормального веса будут способствовать снижению рисков. Если возникнут новые симптомы (отечность, боль, покраснение конечностей) — нужны срочные консультации у специалистов. Таким образом, поддерживайте тесный контакт со всеми задействованными врачами, проходите необходимые обследования и не изменяйте схему лечения без согласования.

Похожие вопросы
Какую дозу л-тироксина нужно принимать при изменениях уровня ТТГ?
Аноним, 31 год, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:30
У меня выявлен гипотиреоз с 2018 года с проявлениями выпадения волос, слабости, сонливости, запоров, сухости кожи и ногтей. Анализ ТТГ был около 13...
2 ответа
Нужно ли увеличить дозу Эутирокса при беременности после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года
28 февраля 2025 г. в 18:46
Мне 42 года, беременность 5 недель. В 2009 году была субтотальная резекция щитовидной железы из-за диффузного токсического зоба, а в 2010 году...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать для профилактики выкидышей при ЭКО?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 22:35
Я женщина 26 лет, нахожусь на раннем сроке беременности после ЭКО. У меня уже были два выкидыша, и сейчас третья беременность с помощью ЭКО. Очень...
2 ответа
Можно ли пить л-тироксин беременным?
Аноним, женский пол
03 января 2020 г. в 14:24
Можно ли принимать л-тироксин во время беременности, если имеется гипотиреоз?
2 ответа
Что делать с назначением Клексан во время беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 января 2016 г. в 14:07
У меня беременность 12-13 недель, и я носитель генов тромбофилии. Мне назначили уколы Клексан, но другой врач считает, что они не нужны. Как мне...
2 ответа
Как быстро ТТГ нормализуется при увеличении эутирокса?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 декабря 2024 г. в 13:40
Добрый день! Я наблюдаюсь у эндокринолога с гипотиреозом и планирую вторую беременность. Недавно сдала анализ на уровень ТТГ, который составил 5.24...
2 ответа
Нужно ли применять клексан при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 июня 2023 г. в 12:52
Здравствуйте! Мне 37 лет, я на 28 неделе беременности, жду мальчика. У меня диагностирована двусторонняя пиелоэктазия у плода, а также есть некоторые...
2 ответа
Каковы рекомендации при ЭКО и тромбофилии?
Аноним, 34 года, женский пол
06 августа 2018 г. в 14:46
Здравствуйте. Мне 34 года, и у меня были две неудачные попытки ЭКО. У меня есть общий ребёнок, и все анализы, в том числе коагулограмма и...
2 ответа
Какова разница в дозировке клексан при беременности?
светлана, 35 лет, женский пол
28 декабря 2023 г. в 11:16
Здравствуйте у меня тромбофилия и беременость ЭКО срок 10 недель, вес 90 и гематолог назначил клексан 0,6 а репродуктолог назначила 0,4, подскажите...
2 ответа
Как поступить с назначениями во время беременности при повышенной свертываемости?
Татьяна, 33 года, женский пол
08 октября 2018 г. в 22:49
Здравствуйте, у меня 4-я беременность. 1 выкидыш малого срока, 2 роды, 3 замерзшая. Сейчас 4 в результате ЭКО по мужскому фактору. Врач предположил...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Благовещенск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    417 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Благовещенск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Благовещенск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут