Вопрос закрыт

Какой препарат лучше для профилактики тромбоэмболии при температуре? — вопрос №1524020

Аноним, 31 год, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 17:50
У меня год назад была тромбоэмболия, вызванная пневмонией. С сентября не принимаю лекарства, так как показатели в норме. Недавно гематолог сказал, что при заболевании и температуре 38 нужно принимать ривароксабан во время температуры и 2 недели после. Но раньше он говорил принимать Эликвис при повышенной температуре. Анализы хорошие, непонятно, почему изменился препарат и стоит ли принимать сразу оба лекарства. Подскажите, какой препарат лучше использовать для профилактики тромбоэмболии в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесенной тромбоэмболии и лечения пневмонии важна тщательная профилактика тромбозов, особенно при острых воспалительных состояниях с повышением температуры тела. Ривароксабан и Эликвис (апиксабан) относятся к группе прямых оральных антикоагулянтов (НОАК), которые обладают высокой эффективностью в предупреждении тромбозов. Разница между ними в основном связана с режимом дозирования и профилем безопасности, но оба препарата широко используются в клинической практике. Сейчас ваш лечащий гематолог рекомендует при температуре выше 38 градусов принимать ривароксабан во время лихорадки и еще 2 недели после, что обусловлено необходимостью усиления защиты от тромбообразования в период повышенной активации свертывающей системы крови. Ранее он рекомендовал Эликвис, но затем изменил назначение, возможно, ориентируясь на актуальные протоколы или индивидуальные особенности вашего состояния. Принимая во внимание, что анализы и клиническая ситуация стабильны, выбор конкретного препарата должен основываться на рекомендациях врача, учитывающего все риски и преимущества. Нежелательно самостоятельно комбинировать оба эти антикоагулянта, так как это значительно повышает риск кровотечений. Рекомендуется строго следовать инструкции и рекомендациям гематолога, поддерживать связь с врачом, сообщать о любых изменениях в состоянии и при возникновении необходимости повторной оценки терапии. Если остаются сомнения, возможно проведение консультации у другого специалиста для подтверждения оптимальной стратегии профилактики тромбозов.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Ривароксабан и Эликвис являются эффективными препаратами для профилактики тромбоэмболии, однако выбор между ними делается врачом с учетом индивидуальных особенностей и текущих протоколов лечения. Не рекомендуется одновременно принимать оба препарата из-за высокого риска кровотечений. Ваш гематолог изменил назначение, вероятно, основываясь на новых данных о состоянии здоровья и безопасности терапии. Кроме того, стоит обсудить возможность дополнительной консультации с кардиологом или сосудистым хирургом для комплексной оценки риска тромбозов и выбора оптимальной стратегии лечения.

Похожие вопросы
Как правильно принимать Эликвис: 1 или 2 раза в день?
Аноним, 43 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 19:05
Мне назначили принимать эликвис из-за повышенного показателя PCT, по 5 мг один раз в сутки в течение месяца. Однако я читала, что обычно эликвис...
2 ответа
Можно ли отменить антикоагулянты перед лечением зубов?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 01:10
В декабре 2023 года у меня выявили тромбоэмболию мелких ветвей слева при госпитализации с гриппом А, после чего назначили принимать антикоагулянт...
2 ответа
Нужно ли отменять Эликвис при кровотечении из кишечника после операции?
Аноним, 72 года, женский пол
26 января 2025 г. в 12:13
Моему 72-летнему отцу после эндопротезирования тазобедренного сустава назначили препарат Эликвис 2,5 мг два раза в день на 8 недель для профилактики...
2 ответа
Как оценить состояние при истинной полицитемии на фоне лечения?
Аноним, 65 лет
27 февраля 2025 г. в 14:02
Мне поставили диагноз истинная полицитемия с декабря 2023 года, сейчас болезнь в ремиссии. Я принимаю гидроксикарбамид по 1500 мг в день и эликвис 5...
2 ответа
Какой качественный генерик ривароксабана выбрать?
Аноним, 40 лет, мужской пол
25 февраля 2025 г. в 20:36
Добрый день! Узнал, что из-за истечения патента на препарат Ксарелто (ривароксабан) появилось много его генериков, которые значительно дешевле...
2 ответа
Какие анализы и препараты нужны для тромбопрофилактики при беременности после ЭКО?
Аноним, 31 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 16:39
Женщина 31 года, после проведения ЭКО при наступлении беременности врач посоветовал повторно оценить риск тромбоэмболии (ТЭО) и пройти консультацию...
2 ответа
Можно ли заменить Ксарелто на Эликвис при высоком риске кровотечений?
Аноним, 71 год, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 22:37
Мне 71 год. В 2009 году у меня был тромбоз глубоких вен правой ноги после травмы, затем ТЭЛА, установка кава-фильтра и прием Варфарина. В 2013 году...
2 ответа
Можно ли перейти с варфарина на Эликвис?
Аноним, 52 года, мужской пол
11 ноября 2023 г. в 22:24
Здравствуйте! Я перенёс две тромбоэмболии лёгочных артерий, вены проверены и в порядке, тромбозов нет. У меня есть мутированная форма гена, и мне...
2 ответа
Безопасен ли долгий перелет с предрасположенностью к ТЭЛА?
Эльвира, 34 года, женский пол
01 декабря 2022 г. в 00:46
Тэла в анамнезе в июне 2020, на фоне згт при эко. Сейчас принимаю постоянно прадакса 110 дважды в день. Предстоит перелет 9,5 часов. Компрессия второй...
2 ответа
Можно ли заменить Эликвис 2,5 мг на 5 мг один раз в день?
Мария, 30 лет, женский пол
12 ноября 2020 г. в 15:52
Здравствуйте. Гематолог назначила принимать Эликвис 2,5 мг по одной табл 2 раза в день. Можно ли заменить на одну табл в день, но в дозировке 5 мг?...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут