Можно ли отменить антикоагулянты перед лечением зубов? — вопрос №1425522

При лечении зубов у пациента с недавним тромбоэмболическим заболеванием, включая тромбоэмболию легочной артерии, и наличием предсердного ритма, отказ от приема антикоагулянтов, таких как эликвис, должен быть строго контролируемым и проводиться только после тщательной оценки рисков и пользы. Хотя рекомендации гематолога и кардиолога по отмене препарата перед сдачей дополнительных анализов существуют, самостоятельное прекращение приема антикоагулянта без чёткого предписания врача опасно из-за высокого риска тромботических осложнений. При планировании стоматологического лечения целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность временного снижения дозы или перерыва в приеме препарата на минимально необходимый срок, минимизируя кровотечение и при этом не провоцируя формирование тромбов. Кроме того, современные стоматологические методики предусматривают проведение процедур с минимальным риском кровотечения, и во многих случаях отмена антикоагулянтов вовсе не требуется. Базируясь на наличии предсердной аритмии и неполной компенсации АД, крайне важно участие кардиолога и гематолога в принятии решения, а также возможное применение дополнительных диагностических методов для оценки гемостатического баланса и риска тромбоза. Можно также рассмотреть возможность замены одноразового приема эликвиса на другие методы антикоагулянтной защиты в периоперационном периоде под наблюдением специалиста, например, применение низкомолекулярных гепаринов. Резюмируя, самостоятельная отмена или изменение терапии без комплексной оценки всех медицинских факторов и координации между специалистами может привести к серьезным осложнениям. Рекомендуется составить индивидуальный план ведения с кардиологом, гематологом и стоматологом с учетом современного протокола перерыва в антикоагуляции и проведения стоматологических процедур.

Прекращение приема антикоагулянта эликвис требует оценки риска тромбоэмболии, особенно при наличии предсердного ритма и аритмии. Рекомендуется согласовать решение с кардиологом и гематологом, учитывая результаты анализов и текущее состояние. Для стоматологических процедур часто достаточно временной отмены под контролем врача, но самостоятельная отмена может повысить риск осложнений. Обязательно сообщите лечащим врачам о предстоящих манипуляциях и соблюдайте их рекомендации по корректировке терапии.