Какие анализы и препараты нужны для тромбопрофилактики при беременности после ЭКО? — вопрос №1486599

Оценка риска тромбоэмболических осложнений после ЭКО и наступления беременности требует проведения комплекса лабораторных исследований, таких как коагулограмма, определение уровня D-димера, тесты на генетические маркеры тромбофилии, включая мутации факторов свертывания крови, а также обследование на наличие антител при антифосфолипидном синдроме. Кроме того, необходимо учесть клинические факторы риска и провести консультацию гематолога для интерпретации результатов. Для профилактики тромбоза чаще всего используют низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах, а при наличии высокого риска может быть рекомендован низкий дозы аспирин. Важно применять индивидуальный подход под контролем специалиста и избегать самолечения. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с кардиологом для оценки сердечно-сосудистой системы и назначения комплексной профилактики, учитывая, что беременность после ЭКО может увеличить нагрузку на сосудистую систему.

Для оценки риска тромбоэмболических осложнений (ТЭО) после проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и наступления беременности необходимо провести комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и клинические параметры. Основные анализы для оценки риска ТЭО: 1. Коагулограмма – определение показателей свертываемости крови (например, протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген). 2. Определение уровня D-димера – для оценки активации свёртывающей системы. 3. Генетические маркёры тромбофилии: - Мутации в генах F5 (например, фактор V Лейден) и F2 (протромбин G20210A). - Определение уровня и функционирования антитромбина III, белка С и белка S. 4. Исследование на наличие антител при антифосфолипидном синдроме (Антифосфолипидные антитела: ЛА (лабораторный тест на волчаночный антикоагулянт), анти-кардиолипиновые антитела, антитела к β2-гликопротеину I). 5. Общие анализы крови, биохимия по показаниям. Помимо лабораторных тестов, проводится клиническая оценка факторов риска: наличие в анамнезе тромбозов, наследственных тромбофилий, ожирение, курение, возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, варикозное расширение вен и другие. Консультация гематолога необходима для интерпретации результатов и определения показаний к тромбопрофилактике. Что касается тромбопрофилактики, обычно применяются низкомолекулярные гепарины (НМГ), такие как эноксапарин или дальтепарин, которые вводятся подкожно. Их назначение и дозировка зависят от уровня риска: - При низком риске крупных препаратов не требуется, рекомендованы меры общего характера (активный образ жизни, избегание обездвиживания). - При умеренном и высоком риске тромбозов показано введение НМГ в профилактических дозах на протяжении всего первого триместра или дольше по рекомендации врача. Кроме того, если есть сопряженный повышенный риск, может использоваться низкая доза аспирина (по назначению специалиста). Важным условием является индивидуальный подход и постоянный мониторинг состояния беременной, поэтому лечение назначается и контролируется только квалифицированным специалистом. Самолечение недопустимо. Резюме: необходимо сдать коагулограмму, тесты на наследственную тромбофилию, антитела антифосфолипидного синдрома и проконсультироваться с гематологом. Для профилактики чаще назначаются низкомолекулярные гепарины, выбор и длительность терапии определяются врачом индивидуально.