Вопрос закрыт

Какой может быть диагноз при двоении в глазах и как его лечить? — вопрос №1450460

Аноним, 24 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 00:15
У моей 24-летней мамы уже полтора месяца двоение в глазах. Она обратилась к неврологу в медицинском центре, который назначил КТ мозга. По результатам КТ выявили умеренно выраженные признаки атрофического изменения головного мозга, дисциркуляторную энцефалопатию, наружную гидроцефалию и атеросклероз артерий головного мозга. Было начато лечение для восстановления зрения, но улучшений не произошло. Затем мама показалась другому неврологу, который не смог помочь, и третьему по месту жительства. Последний направил на МРТ сосудов мозга с контрастированием, чтобы исключить застой жидкости в организме, и назначил лечение уколами и таблетками. Спустя время лечение результатов не дало. Сейчас врач предлагает посещать дневной стационар для очистки сосудов, предполагая интоксикацию. Хотелось бы понять, каким может быть точный диагноз при таких симптомах? На что больше обращать внимание — на нервную систему в целом или на зрительную систему? Какое лечение может быть эффективным в зависимости от диагноза? Мы переживаем и бьемся в догадках, очень надеемся на помощь.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Двоение в глазах (диплопия) может быть симптомом множества различных заболеваний, связанных как с глазами, так и с центральной нервной системой. В вашем случае у мамы выявлены умеренные атрофические изменения головного мозга, наружная гидроцефалия, а также атеросклероз сосудов, что может указывать на нарушение кровоснабжения мозга и, как следствие, когнитивные и зрительные расстройства. Важно понимать, что двоение в глазах чаще всего связано с нарушениями работы глазных мышц или глазодвигательных нервов, которые управляются из мозга. Поэтому дальнейшее обследование нужно проводить комплексно: проводить неврологическое и офтальмологическое исследование, включая осмотр глазного дна, изучение подвижности глазных яблок, проверку функции черепных нервов, а также проведение специализированных тестов на выявление мышечной слабости, воспалений или патологий зрительных путей. МРТ сосудов с контрастированием — правильное направление, позволяющее исключить сосудистые нарушения, а гидроцефалия требует контроля уровня ликвора и возможного вмешательства невролога или нейрохирурга. Лечение будет направлено на основное заболевание — коррекцию сосудистых нарушений, лечение гидроцефалии, нормализацию обменных процессов и снятие интоксикации, если она имеется. Необходимо также консультироваться с офтальмологом-неврологом или нейроофтальмологом для уточнения диагноза. Обязательно обратите внимание на такие симптомы, как ограничение подвижности глаз, головокружение, слабость, нарушения речи или координации, поскольку это поможет определить характер и локализацию поражения. В вашем случае, учитывая молодой возраст и длительность симптома, важно провести комплексное обследование, возможно, включающее дополнительные лабораторные анализы, повторные визуализации, оценку аутоиммунных процессов и инфекционных заболеваний. Необходимо продолжать наблюдение и лечение, исходя из динамики состояния, и не исключать мультидисциплинарный подход с участием невролога, офтальмолога и при необходимости нейрохирурга. Внимательное и терпеливое отношение к состоянию вашей мамы поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Вашу ситуацию действительно нельзя недооценивать, особенно учитывая выявленные изменения в головном мозге и сосудистую патологию. Помимо неврологических причин, двоение в глазах может быть связано с окуломоторными нарушениями из-за поражения черепных нервов или мышц глаза. Важно дополнить обследование консультацией нейроофтальмолога и провести детальную оценку работы глазодвигательных мышц, а также исключить возможные аутоиммунные или воспалительные заболевания, например миастению или демиелинизирующие процессы. Повторное магнитно-резонансное изображение с детальным исследованием зрительных путей и сосудов, а также электрофизиологические исследования глазных мышц и рефлексогенных зон помогут уточнить диагноз. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение первопричины: сосудистые нарушения требуют терапии, направленной на улучшение микроциркуляции и обменных процессов, гидроцефалия требует контроля давления ликвора. Дополнительный курс детоксикации может быть уместен при подтверждении интоксикации, но без устранения первопричины улучшений ожидать сложно. Не исключено, что для лучшего эффекта потребуется мультидисциплинарный подход с участием невролога, нейроофтальмолога и реабилитолога. Следует внимательно наблюдать за появлением новых симптомов — нарушений координации, речи или слабостью, которые укажут на прогрессирование заболевания.

Похожие вопросы
Может ли косоглазие и головные боли у ребенка быть признаком серьезного неврологического заболевания?
Аноним, 34 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 01:16
Моему ребёнку 7 лет. Примерно три месяца назад он стал жаловаться на двоение в глазах с дальнего расстояния, а недавно у него появилось косоглазие на...
2 ответа
Какие обследования нужны при болях и подозрении на рак костей после перелома бедра?
Аноним, 34 года
03 февраля 2025 г. в 21:02
В подростковом возрасте сделан остеосинтез после перелома шейки левого бедра. После удаления железа нога периодически болела, особенно при перемене...
2 ответа
Может ли падение на спину вызывать боль в ноге у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 01:01
Моей 8-летней дочке сделали занятия по чирлидингу с сентября 2024 года. В ноябре 2024 на тренировке она упала на спину на твердые маты и сильно...
2 ответа
Почему появляется и как лечить хроническую боль после компрессионного перелома позвоночника с остеопорозом?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 21:38
У меня хроническая боль в спине возникла спустя 3 месяца после компрессионного перелома 6, 7 и 8 грудных позвонков, осложнённого остеопорозом. За 10...
2 ответа
Что делать при отказе ног?
Владимир, 59 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 10:35
Отказали ноги, прошел обследование кт с контрастом
1 ответ
Что означает заключение МРТ и как оно связано с двоением в глазах?
Аноним, 31 год, женский пол
03 декабря 2016 г. в 14:03
Добрый день. У меня 31 год и двое детей. Полгода назад началось двоение в глазах, которое со временем стало постоянным. МРТ показало умеренную...
2 ответа
Какой диагноз может быть при сильных головных болях?
Аноним, 22 года, женский пол
01 мая 2021 г. в 20:53
Здравствуйте, у меня год уже не могут установить диагноз, хотя я обращалась к разным врачам. У меня сильные головные боли, особенно в лобной части, а...
2 ответа
Каковы возможные причины головной боли при повышенном давлении?
Андрей, 55 лет, мужской пол
26 января 2023 г. в 22:27
Болею атеросклерозом, диабетом 2 типа, последнее время давление стало иногда повышаться, до высоких значений, на фоне стресса и новогодних праздников,...
2 ответа
Какое исследование выбрать: КТ или МРТ?
Роман, 52 года, мужской пол
19 мая 2022 г. в 22:52
Есть два диагноза и оба под вопросом. Невролог ставит невралгию лицевого нерва, ЛОР ставит мастоидит. В обоих диагнозах нет 100% уверенности. Понятно,...
3 ответа
КТ или МРТ для обследования грудной клетки?
Виктор, 83 года, мужской пол
14 февраля 2022 г. в 23:18
Для обследования неврологом грудной клетки на предмет невралгии, что лучше представить врачу - КТ или МРТ. Спасибо за консультацию!
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7133 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут