Как понять диагноз: аксиальный спондилоартрит или артрит? — вопрос №1254989

Добрый день. Пришлите описание МРТ крестцово-подвздошных суставов. И, лучше всего, вместе со сканами, где рентгенологи зарегистрировали сакроилиит (если к ним обратиться они сделают)

Высылаю заключение. Пожалуйста, подскажите, что дальше делать.спасибо

Описание МРТ крестцово-подвздошных суставов не показывает активного сакроилиита, но демонстрирует его исход, т.е. он раньше был, и оставил следы. А вот с позвоночником большие проблемы: там признаки и анкилозирующего спондилита (повреждение Романуса) и выраженного "остеохондроза" с грыжами и протрузиями. То есть у вас две болячки: воспалительная и дегенеративная Возвращайтесь к ревматологу, который выставил вам аксиальный спондилоартрит (он прав), а ему будет помогать невролог с лечением "остеохондроза". Помните: помимо лекарств основное при этих двух патологиях - ЛФК, правильная растяжка позвоночника и укрепление мышц спины. И еще: нет ли у вас в семье или у вас псориаза, тк он может давать такое воспаление позвоночника?

Большое спасибо за ответ! Я так и думала, что первый ревматолог права. На счёт псориаза. У меня в ушах были постоянно корки, иногда появлялись на лбу. Но меня ,,спасает,, Акридерм. Все проходит. К дерматологу приходила, но она не видит рецидив, чтоб точный поставить диагноз. Можно ли в этом случае сдать анализ hla 1 класса?

Анализ на HLA 1 класса - профессиональная сфера гинекологов/репродуктологов, никак ни ревматолога. С этим - к ним, пожалуйста.

Юлия Арнольдовна! Как мне подтвердить диагноз псориаза ( если это он). Ждать рецидива? Чтоб сделать соскоб? Мне не нужен hla 1 класса. Сильные боли, не дают жить спокойно. Я принимала метотрексат, уколы. Не помогают. Вам большая благодарность за ответы. Для меня важно очень. Так, как была в сильном заблуждении.

Ситуация, которую вы описываете, действительно может вызывать замешательство. Аксиальный спондилоартрит, несмотря на негативные генетические тесты, может быть подтвержден наличием сакроилиита на МРТ. Боль в суставах и сухожилиях может быть связана с обострением основного заболевания или вторичными процессами, такими как артрит или артроз. Диагноз может меняться по мере прогрессирования заболевания и ответа на лечение. Важно работать в тесном сотрудничестве с врачом, который сможет адаптировать лечение в зависимости от проявлений и состояния суставов. Рекомендуется регулярное наблюдение и, возможно, второе мнение для уточнения диагноза и коррекции схемы лечения.

Ваша ситуация действительно непростая и требует внимательного анализа различных симптомов и результатов исследований. Аксиальный спондилоартрит характеризуется не только наличием сакроилиита, но и специфическими болями в спине и утренней жесткостью. Однако, наличие других суставных болей и их прогрессия могут указывать на развитие сопутствующих заболеваний, таких как артрит или артроз. Важно учитывать, что иногда один и тот же клинический случай может рассматриваться под разными углами разными специалистами, и симптомы могут пересекаться между различными заболеваниями. Например, артрит может проявляться в виде воспалительных болей в суставе, тогда как артроз чаще приводит к болям, связанным с износом суставов. Рекомендуется обсудить ваши симптомы и результаты исследований с вашим врачом, чтобы уточнить, как происходит динамика вашего состояния. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, чтобы прояснить причину болей в коленях и других суставах. Такие методы, как анализ крови, повторные МРТ или даже назначение других визуализирующих исследований, могут помочь в решении вопроса диагностики. Не стесняйтесь поставить перед врачом все ваши сомнения и недоразумения — это поможет скоординировать лечебный процесс и, если необходимо, рассмотреть возможность обращения к ревматологу или другому специалисту для получения второго мнения.