Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при гипертиреозе и других диагнозах? — вопрос №1077567

Аноним, 51 год, женский пол
13 декабря 2023 г. в 23:01
У меня был гипотиреоз, сейчас диагностирован гипертиреоз. Я принимаю тироксин пожизненно, и мои анализы изменились: ТТГ понижен, Т4 повышен. Также у меня есть диагноз гипотоз, и врач назначил урдокса на всю жизнь. Я долго принимаю омепразол, так как без него у меня изжога. Уровень сахара 6.2, холестерин 6.46, АЛТ 79.4, АСТ 47.3. Что мне следует лечить в первую очередь и какое лечение будет правильным? Вредно ли долго принимать омепразол и урдокса? Я также перенесла операцию по удалению желчного пузыря.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипертиреозе важно определить, является ли это состояние временным или хроническим, а также связана ли данная патология с ранее имеющимся гипотиреозом. Если вы принимаете тироксин, то необходимо быть осторожным с дозировкой, так как при гипертиреозе может потребоваться изменение в схеме лечения. Вам стоит обсудить с эндокринологом возможность снижения дозировки тироксина или перехода на другие формы лечения гипертиреоза, такие как антистранические препараты или радиойодтерапия. Что касается вашего диагноза гипотоза и применения урсодезоксихолевой кислоты, то это лечение является оправданным, особенно если у вас имеются проблемы с желчными путями. Однако следует убедиться, что оно корректно подобрано по длительности и дозировке, так как длительный прием может требовать контроля функций печени. Омепразол действительно может быть необходим при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но долгое использование ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол, может привести к повышенному риску остеопороза, инфекций и нарушений всасывания некоторых витаминов и минералов. Вам следует обсудить с врачом возможность постепенного уменьшения дозы или перехода на другие методы лечения изжоги, такие как антациды или препараты, защищающие слизистую оболочку желудка. Ваши уровни сахара и холестерина находятся на границе нормы, и желательно держать их под контролем, следя за диетой и физической активностью. Повышенные уровни АЛТ и АСТ могут указывать на нарушения в печени, что требует дополнительного обследования и возможно, пересмотра лечения. Опухоль в желчном пузыре могла способствовать развитию этих проблем, поэтому повторные обследования у гастроэнтеролога настоятельно рекомендуются. Рекомендую обсудить ваши результаты анализов и текущее лечение подробно с вашим лечащим врачом. Совместный анализ всех аспектов вашего здоровья, включая эндокринные, желудочно-кишечные, а также обмен веществ, позволит более точно определить приоритеты в лечении.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Гипертиреоз требует комплексного подхода к лечению, особенно учитывая вашу историю гипотиреоза и текущее лечение тироксином. Важно установить, является ли гипертиреоз временным состоянием или он будет носить хронический характер. Вам стоит обратиться к эндокринологу для пересмотра схемы лечения, возможно, потребуется снижение дозировки тироксина или переход на другие препараты, такие как антистромальные. Рассмотрение радиойодтерапии также может быть вариантом. Что касается вашего диагноза гипотоза и длительного приема урсодезоксихолевой кислоты, если у вас нет признаков ухудшения функции печени, то это лечение может быть необходимым. Тем не менее, стоит обсудить с врачом вашу индивидуальную ситуацию, возможные побочные эффекты и необходимость контроля функции печени при длительном приеме этого препарата. По поводу омепразола: хотя он может быть эффективным для контроля изжоги, длительное использование требует внимательного мониторинга, так как это может привести к остеопорозу и другим нарушениям. Обсуждение с гастроэнтерологом о возможности замены на антациды или другие защиты для желудка может быть разумным шагом. Ваши уровни сахара и холестерина требуют внимательного контроля, особенно с учетом операций и гормональных изменений в организме. Это может быть хорошей возможностью для пересмотра вашей диеты и внедрения физической активности. По повышенным уровням АЛТ и АСТ важно провести дополнительное обследование, чтобы исключить возможные нарушения в печени. Вам следует регулярно консультироваться с гастроэнтерологом, особенно учитывая вашу историю удаления желчного пузыря и любые изменения в вашем самочувствии. Ваше лечение должно исходить из совместного анализа всех результатов анализов, что позволит вам и врачу определить наиболее приоритетные направления для здоровья.

Похожие вопросы
Почему у меня продолжается выпадение волос?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 14:39
У меня уже несколько лет сильно выпадают волосы, примерно по 100 волос в день. Я сдала анализы, и у меня повышен сахар и холестерин, а также жировой...
2 ответа
Как правильно лечить ДТЗ при снижении ТТГ?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 августа 2024 г. в 21:49
Состояние после гипертиреоза перешло в гипотиреоз при приеме тирозола. Есть жалобы на быструю утомляемость, скачки давления, учащенное сердцебиение,...
2 ответа
Нужно ли лечение щитовидной железы?
Аноним, 45 лет, мужской пол
12 ноября 2022 г. в 17:05
У меня была сделана УЗИ щитовидной железы, где врач отметил, что структура однородная, эхогенность обычная и контуры ровные. Также я сдал анализ на...
2 ответа
Что делать при повышенном холестерине и сахаре после лечения?
Аноним, женский пол
01 октября 2022 г. в 17:13
У меня повышенный уровень холестерина. Месяц назад я закончила курс лечения препаратами для снижения холестерина (аторвастатин) и повышения кальция в...
2 ответа
Как определить гипотиреоз или гипертиреоз?
Аноним
04 июля 2020 г. в 15:07
Здравствуйте. Мне 47 лет. У меня есть анализы на щитовидную железу: ТТГ – 0,04, СТ3 – 4,97, СТ4 – 19,64, АТ- ТРО – 5,64. Размеры правой доли...
2 ответа
Как убедиться в правильности дозировки Карбимазола?
Аноним, 40 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 19:58
На протяжении многих лет я принимала Карбимазол для лечения гипертиреоза, но по последним анализам, похоже, что я вошла в гипотиреоз. Могу ли я...
2 ответа
Почему гипертиреоз перешёл в гипотиреоз?
виктор, 76 лет, мужской пол
18 ноября 2023 г. в 10:24
На фоне приёма амиодарона в течение 3 лет заработал гипертиреоз .Прошёл курс лечения. Сказали ,что проблема решена. После 6 месяцев сдал ТТГ .Значение...
3 ответа
Нужен ли Эутирокс при таких результатах анализов?
Анна, 24 года, женский пол
12 сентября 2023 г. в 20:32
ТТГ 3.85 Тироксин свободный 1.26 Антитела к тиреодной пероксидазе 5 Сонография щитовидной железы Щитовидная железа - обычно расположена, не...
3 ответа
Можно ли прекратить лечение при низком уровне ТТГ?
Полина, 26 лет, женский пол
16 августа 2023 г. в 18:25
Здравствуйте! В мае по результатам анализа поставили диагноз Первичный гипотиреоз в исходе АИТа. ТТГ 15.5, Т4 своб 2.0. На узи щитовидки также...
1 ответ
Как назначить лечение при проблемах с щитовидной железой?
Ксения, 35 лет, женский пол
02 марта 2023 г. в 14:45
Здравствуйте! Проблемы с щитовидной железой, потеря в весе за 5 месяцев на 15 кг . Была на приёме, сдала необходимые анализы , нужно теперь...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут