Можно ли прекратить лечение при низком уровне ТТГ? — вопрос №987658

Здравствуйте Нет, препарат бросать нельзя, ТТГ снова вернётся наверх, если не пить Левотироксин. ТТГ снизился на фоне большой дозировки препарата.

Снижение уровня ТТГ ниже нормы и повышение свободного Т4 свидетельствуют о передозировке L-тироксина, что может вызвать симптомы тиреотоксикоза, несмотря на первоначальный диагноз первичного гипотиреоза. Прекращать прием препарата самостоятельно нельзя, так как это может привести к резкому ухудшению функции щитовидной железы и общего состояния. Значительное снижение ТТГ связано с подавлением его продукции гипофизом на фоне избыточного поступления тироксина извне, а не с переходом гипотиреоза в гипертиреоз. Для уточнения диагноза и оптимизации терапии необходима консультация эндокринолога с тщательным анализом клинической картины и дополнительных исследований, включая повторное УЗИ щитовидной железы и, возможно, сцинтиграфию. Следует также рассмотреть возможность аутоиммунной активности (повышенный уровень Анти-ТПО), которая требует наблюдения и, при необходимости, коррекции лечения. Невозможность ощущения улучшения при биохимической нормализации гормонов может указывать на недостаточную компенсацию функции щитовидной железы или сопутствующие заболевания. Дополнительно стоит проконсультироваться с клиническим психологом или психотерапевтом, так как симптомы гипотиреоза могут сопровождаться депрессивными состояниями, снижающими качество жизни. Рекомендую не прерывать терапию, а обратиться к специалисту для адаптации дозы L-тироксина и комплексного обследования.

При первичном гипотиреозе, особенно обусловленном аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), лечение L-тироксином является пожизненным и направлено на нормализацию уровня тиреоидных гормонов и ТТГ. Значительное снижение ТТГ ниже нормы (0.16 при референсах 0.38-5.33) и повышение свободного Т4 выше верхней границы нормы (27.07 при норме 10.60-22.70) указывают на избыточную дозу препарата, что может привести к симптомам гипертиреоза и негативно сказаться на здоровье. Резкое снижение ТТГ обусловлено именно приемом L-тироксина, так как препарат подавляет выработку ТТГ гипофизом. Прекращать прием препарата самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к быстрому ухудшению состояния и возврату гипотиреоза. При отсутствии клинического улучшения необходимо обсудить корректировку дозировки с эндокринологом и провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины симптомов. Гипотиреоз не переходит в гипертиреоз естественным путем, но прием чрезмерной дозы тироксина может вызвать состояние, напоминающее гипертиреоз. Важно контролировать уровень тиреоидных гормонов и ТТГ регулярно и корректировать дозу препарата под наблюдением специалиста.