Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при цистите с повышенным СОЭ и изменениями в анализах мочи? — вопрос №1509597

Аноним, 36 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:06
У меня с субботы появились боли в пояснице справа и рези в конце мочеиспускания. С тех пор я начала принимать Канефрон. Утром мочеиспускание проходит без боли, но в течение дня рези сохраняются. Я сдала общий анализ мочи и крови. В крови сильно повышен показатель СОЭ, в моче обнаружены лейкоциты, бактерии, плоский эпителий и кристаллы лейцина. Подскажите, какое лечение вы порекомендуете? Возможно ли обойтись без антибиотиков? Очень хотелось бы сначала определить по посеву мочи антибиотик, если он понадобится.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Повышение СОЭ в крови, наличие бактерий, лейкоцитов, эпителия в моче и боли в пояснице указывают на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, вероятно, пиелонефрит или цистит с вовлечением почки. При таких симптомах и анализах лечение только фитопрепаратами, такими как Канефрон, зачастую недостаточно. Антибиотики обычно необходимы для устранения инфекционного возбудителя и предотвращения осложнений. Рекомендую обязательно провести посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать эффективное лечение. Пока отсутствуют результаты посева, врач может назначить эмпирическую антибиотикотерапию, основываясь на характере инфекции и клинической картине. Важно не откладывать лечение, так как воспаление почек может привести к серьезным последствиям. Дополнительно стоит обратить внимание на режим питья: обильное потребление жидкости способствует вымыванию бактерий. Как дополнительную меру, консультация нефролога может помочь оценить состояние почек и уточнить тактику лечения. В случае усиления боли, повышения температуры и общего ухудшения состояния обращайтесь к врачу незамедлительно. Поэтому начинать терапию без антибиотиков в вашем случае не рекомендуется, но выбор конкретного препарата лучше доверить специалисту после получения анализов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы боли в пояснице справа и рези при мочеиспускании, а также результаты общего анализа мочи (повышенные лейкоциты, бактерии, эпителий плоский, кристаллы лейцина) и анализ крови (значительно повышенное СОЭ) указывают на наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях, вероятно — цистита или пиелонефрита. При боли в пояснице возможен распространённый процесс с поражением почки, который требует обязательной оценки и лечения. Канефрон является фитопрепаратом, обладающим умеренным противовоспалительным и спазмолитическим эффектом, но при выраженной инфекции мочевыводящих путей и особенно при повышенном СОЭ часто недостаточен для полноценного лечения. Рекомендую обязательно провести посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат. До получения результатов посева врач может назначить эмпирическую антибактериальную терапию, учитывая клинические проявления и уровень воспаления. Самостоятельное откладывание антибиотиков или их отказ без консультации врача может привести к распространению инфекции и развитию осложнений. Параллельно продолжайте пить достаточное количество жидкости, избегайте переохлаждений, соблюдайте личную гигиену. В случае усиления боли, подъёма температуры или появления общего ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу. Таким образом, лечение без антибиотиков возможно только при очень лёгких формах и после исключения серьёзного воспаления почек, что в вашем случае сомнительно. Консультация уролога или терапевта и выполнение всех назначений обязательны.

Похожие вопросы
Что делать при гиперактивности мочевого пузыря и неэффективности Бетмиги?
Аноним, 40 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 15:30
Здравствуйте! У меня уже больше полугода гиперактивность мочевого пузыря. Врач назначает Бетмигу, но я пила этот препарат по два месяца, и он никак не...
2 ответа
Что делать при обнаружении клибсиеллы в моче и симптомах цистита?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 17:06
Мне 36 лет, в декабре 2024 года начались симптомы цистита. Я лечилась фурадонином, но улучшения не было. Гинеколог и анализ Фемофлор не выявили...
2 ответа
Правильный ли диагноз цистит?
Аноним, 34 года, женский пол
03 марта 2023 г. в 21:04
Здравствуйте. У меня болит низ живота, появляются рези при мочеиспускании, температура 37 градусов. Я сдала анализ мочи, в котором обнаружены...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа мочи?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 декабря 2023 г. в 01:20
Здравствуйте! На днях я почувствовала легкий дискомфорт при мочеиспускании, но болей нет. Я сдала анализ мочи и хотела бы понять, что значат...
2 ответа
Как справиться с резями при мочеиспускании?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 мая 2022 г. в 20:11
Здравствуйте, у меня вчера вдруг начались рези при мочеиспускании, которые сейчас продолжаются. Я чувствую неполное опорожнение мочевого пузыря,...
2 ответа
Как правильно интерпретировать результаты анализов и выбрать лечение?
Аноним, 31 год, женский пол
18 апреля 2022 г. в 16:23
У меня остались неприятные ощущения после приема Монурала при цистите. В субботу появились рези при мочеиспускании и частые позывы в туалет. После...
2 ответа
Как правильно оценить назначения врача при цистите?
Аноним, 23 года, женский пол
05 февраля 2022 г. в 00:24
Здравствуйте. У меня был эпизод посткоитального цистита с резями, частым мочеиспусканием и даже кровью в моче. Я лечилась Монуралом, Фурагином и...
2 ответа
Почему снова цистит у дочки?
Аноним, 29 лет, женский пол
29 мая 2023 г. в 14:49
Здравствуйте! У моей дочки, которой 4,5 месяца, второй раз возник цистит. Ночью у нее была температура 38,3, которую удалось сбить. Мы сдали анализы,...
2 ответа
Как лечить цистит без антибиотиков?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 18:04
Здравствуйте. У меня впервые возник цистит, сопровождающийся дискомфортом при мочеиспускании и легкой температурой. Я выпила уронекст на протяжении 7...
2 ответа
Что делать при обострении цистита?
Аноним
09 июня 2022 г. в 11:00
У меня снова сильные боли внизу живота при обострении цистита. В сентябре мне поставили диагноз геморроидальный цистит. Уролога нет, только терапевт...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    912 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    876 ответов
Ответим за 28 минут