Что делать при гиперактивности мочевого пузыря и неэффективности Бетмиги? — вопрос №1399954

Ваш случай требует комплексного подхода, так как отсутствие улучшения на фоне приема мирабегрона (Бетмиги) говорит о необходимости пересмотра терапии и дополнительного обследования. Помимо повторной консультации у уролога с возможным проведением уродинамических исследований и цистоскопии, имеет смысл привлекать невролога для исключения нейрогенных причин симптомов. Также возможно применение антихолинергических препаратов или комбинированной терапии, учитывая противопоказания и переносимость. Важным является внедрение немедикаментозных методов — тренировок мочевого пузыря, упражнений Кегеля, коррекции образа жизни и питания, что может значительно улучшить симптомы. Если стандартные методы оказываются неэффективны, можно рассмотреть инвазивные варианты, например, инъекции ботулотоксина или нейростимуляцию. Важно не прекращать наблюдение и лечение у специалиста, самостоятельное изменение лечения без контроля врача может быть опасным.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — это состояние, при котором вы испытываете частые позывы к мочеиспусканию, иногда с наличием неотложности и возможным недержанием, без признаков инфекции мочевых путей или других заболеваний. Ваша ситуация типична, однако отсутствие эффекта от препарата Бетмига (мирабегрона) после двух месяцев лечения требует дополнительного анализа и возможной коррекции терапии. На фоне вашего лечения антибиотиками боли ушли, что говорит об успешном устранении инфекции, но сохранение частых позывов указывает на продолжающиеся функциональные проблемы мочевого пузыря. Рекомендуется провести следующие шаги: 1) Повторная консультация у уролога с целью уточнения диагноза — возможно, необходимы дополнительные исследования, такие как дневник мочеиспусканий, уродинамические тесты или цистоскопия. 2) Рассмотреть альтернативные или дополнительные лекарственные препараты, например, антихолинергические средства, которые применяются при ГМП, если нет противопоказаний. 3) Физиотерапия и поведенческая терапия — упражнения Кегеля, тренировка задержки мочеиспускания, контроль потребления жидкости и избежание раздражающих мочевой пузырь продуктов и напитков. 4) При тяжелых или устойчивых случаях может обсуждаться инвазивное лечение, включая ботулинотерапию или нейростимуляцию. Необходимо также исключить скрытые причины лейкоцитурии и протеинурии, при необходимости проконсультироваться с нефрологом. Не прекращайте консультации с врачом, не изменяя самостоятельно лечение, и обсудите с ним возможные варианты коррекции терапии для улучшения качества жизни.