Вопрос закрыт

Какое лечение и обследования нужны при ухудшении венозного оттока у ребёнка по РЭГ? — вопрос №1423853

Аноним
29 января 2025 г. в 19:21
Моему сыну 5,5 лет, у него диагноз задержка психоречевого развития с сенсомоторной алалией и инвалидностью по коду G98 (другие нарушения нервной системы). Результаты реоэнцефалографии (РЭГ) за последние 3 года ухудшаются. Невролог назначала винпоцетин по 1/3 таблетки дважды в день месяц и потом эскузан по 5 капель три раза в день месяц. Мы пили винпоцетин два месяца, эскузан не принимали. После приёма винпоцетина по РЭГ фронто-мастоидальное отведение улучшилось до нормы, а окципито-мастоидальное отведение, где раньше был умеренно затруднён отток, сейчас резко затруднён. Какое обследование нужно пройти, чтобы назначили правильное и эффективное лечение? Какими препаратами лечат венозный отток при подобных изменениях? Можно ли при таких результатах РЭГ начинать принимать мемантин (по половине таблетки два раза в день), нейромидин (по половине таблетки два раза в день) и Вазобрал (по половине таблетки два раза в день)?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Учитывая данные реоэнцефалографии, у вашего ребёнка действительно наблюдается нарушение венозного оттока, что требует тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Для более детальной оценки состояния венозной системы головного мозга показано пройти МР-венографию (магнитно-резонансное исследование венозных структур), а также ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Эти методы позволят определить точную локализацию и степень венозного застоя или сужения сосудов. Дополнительно рекомендуется консультация детского невролога и, при необходимости, сосудистого хирурга или нейрохирурга для оценки показаний к возможному вмешательству. В лечении особое значение имеет комплексный подход: препараты, улучшающие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови, такие как пентоксифиллин, и средства для поддержки метаболизма мозга, например, винпоцетин, могут быть полезны. Однако важно избегать самостоятельного назначения медикаментов — каждое назначение должно учитывать комплексную клиническую картину и данные обследований. Что касается мемантина, нейромидина и Вазобрала, их использование у детей должно проводиться строго под контролем специалиста. Мемантин назначается преимущественно при нейродегенеративных состояниях с нарушением когнитивных функций, и применение его у маленьких детей требует осторожности и подтверждения показаний. Нейромидин улучшает метаболизм мозга, но эффективность и безопасность при вашем диагнозе должен оценивать лечащий врач. Вазобрал с экстрактом гинкго билоба может иметь положительный эффект, но также существует риск побочных реакций, поэтому его приём требует врачебного наблюдения. Дополнительно рекомендую рассмотреть возможность проведения консультации с детским физиотерапевтом для коррекции сенсомоторных нарушений и возможного использования методов, направленных на улучшение венозного оттока — например, лимфодренажных процедур или специальных упражнений. Самолечение в случае таких сложных проблем недопустимо, поэтому продолжайте наблюдение у профильных специалистов и регулярно выполняйте рекомендованные ими исследования для корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты реоэнцефалографии (РЭГ) у вашего ребёнка показывают затруднение венозного оттока, что может указывать на нарушение мозгового кровообращения и венозного дренажа. Для более точной оценки состояния венозной системы головного мозга рекомендуется пройти дополнительные инструментальные исследования, в частности: 1. МР-венография (магнитно-резонансная венография) – позволяет визуализировать крупные вены и оценить их проходимость. 2. УЗДГ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование) – поможет оценить кровоток в венах шеи и голове. 3. Консультация невролога и, при необходимости, сосудистого хирурга или нейрохирурга. Что касается терапии венозного оттока, зачастую используют препараты, улучшающие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови, такие как пентоксифиллин, а также средства для улучшения метаболизма мозга (например, препараты на основе винпоцетина). Прямых венотоников для мозга в традиционной терапии не применяют, важно устранить причины венозной дисфункции. По поводу предложенной схемы с мемантином, нейромидином и Вазобралом: - Мемантин применяется при нарушениях когнитивных функций и нейродегенеративных состояниях, однако у детей его назначают с осторожностью и только при подтверждённых показаниях. - Нейромидин (цитиколин) улучшает энергетический метаболизм мозга и может быть назначен при нейроинфекциях и нарушениях кровообращения, но также требует врачебного контроля. - Вазобрал содержит экстракт гонкго билоба и оказывает вазоактивное действие, но его применение у маленьких детей должно быть согласовано с врачом из-за риска побочных эффектов. Самостоятельное назначение или изменение медикаментозного лечения в такой сложной клинической ситуации не рекомендовано. Рекомендую обратиться к вашему неврологу или детскому сосудистому специалисту для повторного обследования и коррекции терапии на основании полной клинической картины и дополнительных данных обследований.

Похожие вопросы
Что делать, если ребёнок 4,5 года плохо понимает речь и есть подозрение на синдром Аспергера?
Аноним
21 января 2025 г. в 11:28
Моему сыну 4,5 года, он плохо понимает обращённую речь, у него очень ограниченный словарный запас, на вопросы не отвечает, а только повторяет...
2 ответа
Можно ли заменить глиатилин таблеток на инъекции и стоит ли принимать мемантин и когитум ребенку с задержкой речи?
Аноним
12 января 2025 г. в 16:37
Моему сыну 5,5 лет, вес 20 кг, у него отсутствует речь, он плохо понимает обращённую речь и плохо выполняет инструкции. Ему поставлен диагноз задержка...
2 ответа
Как расшифровать результаты ЭЭГ у ребенка с задержкой речевого развития?
Аноним
13 февраля 2025 г. в 11:20
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Он заговорил только с 3 лет. При рождении были тяжелые роды с четырьмя часами потуг, оценка по Апгар 7/9, гипоксию в...
2 ответа
Нужно ли уменьшать дозу фенибута ребенку?
Аноним, 4 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 18:09
Моему ребенку 4 года, он не говорит, есть задержка психического развития (ЗПР) и задержка речевого развития (ЗРР). В декабре сделали ночной ЭЭГ для...
2 ответа
Как расшифровать анализы при задержке речевого развития у ребенка?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 19:32
Здравствуйте. Мы обращались к неврологу из-за задержки речевого развития нашего ребенка, которому 2 года и 9 месяцев. Ему поставили диагноз...
2 ответа
Почему у трехлетнего ребенка отсутствует речь и подражание?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 19:05
Моему сыну 3 года, у него полностью отсутствует речь: нет ни слогов, ни коротких слов, только протяжное мычание звука "А" и иногда бессвязные звуки....
2 ответа
Насколько информативно дополнительное обследование при внезапном заикании у ребенка 2,8 года?
Аноним, 33 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 21:33
У моего ребенка в возрасте 2,4 года была задержка речи из-за малого активного словарного запаса и отсутствия устойчивой фразовой речи. После 2-3...
2 ответа
Какое лечение продолжить при задержке речевого развития у ребенка 3 лет 9 месяцев?
Аноним, 31 год, женский пол
06 мая 2025 г. в 20:47
Дочке 3 года 9 месяцев, у нее задержка речевого развития — говорит мало и плохо. В декабре 2024 года врачи поставили диагноз «умеренная задержка...
2 ответа
Какое лечение рекомендовать при обмороках у 18-летней девушки?
Анна, 18 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 17:18
Девушка 18 лет, обмороки, врач невролог направил на ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭС В 2021 г тип сигнала фронто-мастоидальное, полоса 0,5-10 гц, частота зондирования...
Нет ответов
Какие исследования и лечение помогут при головной боли и tinnitus?
Иван, 44 года, мужской пол
10 февраля 2022 г. в 17:39
Здравствуйте! После ОРВИ (возможно, Ковида - тест не делался) стал беспокоить сильный писк в ушах и головные боли. Но головные боли бывали и раньше,...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Волжский
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    7256 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Волжский
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2253 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Волжский
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    870 ответов
Ответим за 17 минут