Какое лечение грибковой инфекции кожи эффективно? — вопрос №1452865

Для эффективного лечения грибковой инфекции у подростка с подтвержденным диагнозом целесообразно прекратить применение кортикостероидных средств, таких как Тридерм, поскольку они могут усугублять грибковое поражение, подавляя местный иммунитет. Следует назначить системную противогрибковую терапию: тербинафин в дозе 250 мг перорально один раз в день или итраконазол 100-200 мг один-два раза в день. Длительность обычно составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести и формы инфекции. Местно рекомендуется использовать противогрибковые препараты с клотримазолом, миконазолом или тербинафином, наносить их дважды в день на поражённые и окружающие участки кожи, курсом 3-4 недели. Помимо дерматолога, целесообразно проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса пациента, а также с гастроэнтерологом для контроля работы ЖКТ при системной терапии. Также возможно использование средств с пробиотиками для поддержки микрофлоры и предотвращения дисбактериоза, вызванного противогрибковыми препаратами. Рекомендуется избегать агрессивных моющих средств и использовать мягкие увлажняющие кремы для уменьшения воспаления и шелушения.

Наличие грибковой инфекции кожи, подтвержденной анализом, требует комплексного подхода к лечению, особенно если локальное применение кортикостероидов и комбинированных средств (например, Тридерм) только временно улучшает состояние, но не устраняет проблему полностью. Кортикостероиды и комбинированные препараты с ними могут временно уменьшать воспаление и шелушение, но при грибковой инфекции нередко усугубляют ситуацию, подавляя местный иммунитет, что позволяет грибам размножаться. Рекомендации: 1. Прекратить применение Тридерма, так как кортикостероиды могут способствовать хронизации и рецидивам грибковой инфекции. 2. Назначить системную противогрибковую терапию. При поверхностных дерматофитиях эффективны препараты тербинафин или итраконазол. - Тербинафин: для подростка с массой ~79 кг стандартная доза составляет 250 мг перорально 1 раз в сутки. Лечение длится обычно 2-4 недели в зависимости от формы и тяжести инфекции. - Итраконазол: стандартная доза 100-200 мг перорально 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести, в течение 2-4 недель. Выбор между тербинафином и итраконазол определяется врачом с учетом противопоказаний, переносимости и данных лабораторных исследований. 3. Местное противогрибковое лечение: применяются мази или кремы с клотримазолом, миконазолом, тербинафином, натамицином — дважды в день на поражённые участки кожи и на прилегающие зоны, курс на 3-4 недели. 4. При шелушении и воспалении кожи можно использовать мягкие увлажняющие средства, избегая агрессивных мыл и косметики. 5. Регулярный контроль у дерматолога для оценки эффективности лечения и предотвращения рецидивов. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или дерматологом перед началом системной терапии для уточнения диагноза, проведения необходимых анализов и исключения противопоказаний.