Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие методы лечения боли в колене? — вопрос №1548984

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 32 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 09:30
Женщина 54 года. Появилась боль в колене. Сделала МРТ. Какие пути лечения?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Заключение описывает выраженный дегенеративный процесс в коленном суставе с разрывом мениска, повреждением связок, артрозом III ст. и синовитом — это уже запущенная стадия. На первом этапе нужно уменьшить воспаление и боль: коротким курсом НПВП (например, мелоксикам внутрь или в/м), при выраженном синовите — пункция сустава и внутрисуставное введение гормонов (по показаниям). Далее — физиотерапия, ЛФК, использование ортезов, хондропротекторы (необязательно, по переносимости), рассмотреть препараты гиалуроновой кислоты внутрисуставно (но при этой стадии может быть малоэффективно). При неэффективности — консультация травматолога-ортопеда для рассмотрения артроскопии или эндопротезирования.

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. По МРТ артроз 3 стадии. Увидеть бы рентген. Если никакого лечения не было, то как минимум нужно начать с консервативного лечения, это обязательно: Медикаментозная терапия (противовоспалительные таблетки, например Аркоксиа или Найз или порошок Нимесил 7-10 дней, обязательно в сочетании с гастропротектором (Омез или нексиум и прочее), чтобы не было проблем с желудком. Местные противовоспалительные мази тоже имеют место быть (артрозилен, вольтарен и прочее). Также местно можно сделать компрессы с димексидом и суспензией гидрокортизона 10-14 дней. Чтобы не лисить одними таблетками и мазями и лечить комплексно, очень желательно физиотерапия, хотя бы магнит, можно ультразвук, электрофорез с гидрокортизоном и прочее. Если этого достаточно и боль уходит, обязательно ЛФК для провюфилактирования артроза (в самом простом, а де, причем с доказанной эффективностью- велотренажер, можно аквааэробику или хотя бы суставную гимнастику). Если не удасться плотностью на фоне лечения избавится от боли 1-2 раза внутрисуставно ввести низкомолекулярную гиалуроновую кислоту (например, остенил). С ЛФК должна быть регулярная. При отсутствие эффекта думать про хирургические методы лечения. Но если Вы говорите, что боль только появилась, и нет истории 10-20 летней боли, консервативное лечение должно помочь. Как-то так, выздоровления Вашему близкому человеку, если есть вопросы — пишите.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Признаки дегенеративных измерений, воспаление в суставе. В таких случаях назначают нпвс типа Найз или Аркоксия на 14 дн, физиолечение, осмотр ортопеда для решения вопроса о необходимости пункции сустава.

Данилов Алексей Витальевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 18 лет, первая категория

Здравствуйте. К сожалению, судя по заключению МРТ, ситауция не самая радужная. Путей лечения два. 1. Артроскопия, чрескостный шов корня внутреннего мениска. В послеоперационном периоде 6-8 недель костылей без опоры на оперированную ногу, ЛФК для коленного сустава с первого дня после операции, нормализация массы тела вплоть до идеальной для устранения перегрузки с сустава, иначе мениск отлетит вновь. МОЖЕТ быть корень мениска прирастет и не произойдет его повторный отрыв после прекращения костылей. Главным негативным прогностическим фактором неудачи операции является лишний вес. 2. Жить так, пользовать трость или костыль, пить НПВС, нормализовывать массу тела, если она избыточная. Когда боли в колене надоедят совсем — эндопротезирование коленного сустава. Физио, компрессы, массажи и внутрисуставные уколы, безусловно, будут на время облегчать ваше состояние, но никак не повлияют на течение заболевания и прогноз.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у вас воспалительный процесс в сочетании с дегенеративными изменениями, тактики здесь две — консервативная и малоинвазивная, что касается консервативной, то это ен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы, при неэффективности второй вариант — артроскопия

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! По результатам Мрт однозначно нужно начать сначала с консервативного (медикаментозного) лечения, если оно не проводилось. Если лечение проводилось, и боль сохраняется, необходимо осмотреть ваш коленный сустав, чтобы узнать причину боли артроз или мениск вызывает боль. Если артроз, и боль не снизилась на фоне лечения, то вопрос об эндопротезировании сустава Если мениск то вопрос об артроскопии — шов мениска или его частичное удаление. Если лечения не было — нестероидные противовоспалительные препараты, фиксация бандажом, физиотерапия

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая предъявляемые жалобы и предоставленные исследования, необходимо начать лечение с консервативных методов, так понимаю их не было еще. Местно НПВС, внутрь Аркоксиа*1 раз в день 60мг 10 дней под прикрытием Нольпаза 40мг утром натощак (защита слизистой желудка) + физиотерапия, электрофорез с гидрокортизоном.

Похожие вопросы
Что значит боль в колене и как ее лечить?
Пациент, 60 лет, женский пол
29 июля 2025 г. в 15:20
Здравствуйте, есть вот такое заключение МРТ что это значит и как лечить?
1 ответ
Почему болит колено при поворотах?
Дмитрий, 55 лет, мужской пол
13 июня 2025 г. в 15:18
При резком повороте 01.05.2025 г., почувствовал боль. Это длится уже года 3 (иногда болит правое колено).
2 ответа
Что делать при воспалении и щелчках в коленном суставе после лечения?
Пациент, 44 года, мужской пол
06 июня 2025 г. в 08:32
Ехали с отпуска, долгое время провели сидя. По приезду домой воспалился сустав коленный и опухла вся нога. Пошли к ортопеду-травматологу, было...
2 ответа
Что означают признаки МРТ отека заднего рога мениска и как лечить боль в правом колене?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 11:04
Меня беспокоят боли в правом колене уже около года. Все началось во время беременности — появились боли при разгибании и сгибании колена. После этого...
2 ответа
Какие методы лечения боли в колене?
Пациент, 32 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 09:30
Женщина 54 года. Появилась боль в колене. Сделала МРТ. Какие пути лечения?
7 ответов
Как снять боль в колене до визита к врачу?
Наталья, 65 лет, женский пол
24 сентября 2024 г. в 11:20
Уже месяц мучает боль в колене. Прикрепляю результаты МРТ, которые сделала сегодня. Очная запись к врачу только через неделю. Посоветуйте пожалуйста,...
1 ответ
Что может вызывать боль в колене после нагрузки?
Валерия, 23 года, женский пол
25 марта 2024 г. в 20:49
Летом начало болеть колено, было очень больно спускаться и подниматься по лестницам. Через время прошло само по себе и в феврале снова появилась эта...
2 ответа
Нужны ли уколы при боли в правом колене?
Алла, 53 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 12:46
Боль в правом колени при сгибании. Есть заключение МРТ, стоит ли делать уколы в коленку
2 ответа
Нужна ли замена коленного сустава при гонартрозе?
Людмила, 46 лет, женский пол
20 декабря 2021 г. в 02:26
Здравствуйте! МРТ левого коленного сустава-отмечается выраженное истощение хряща медиального мыщелка бедренной кости, отёк субхондральной кости с...
3 ответа
Что делать при болях в колене?
Татьяна, 33 года, женский пол
25 апреля 2021 г. в 17:30
Помогите пожалуйста. Колено болит. Окажите консультацию
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5222 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут