Какие анализы нужны для назначения гормональной терапии тестостерона? — вопрос №1500098

Для оценки уровня тестостерона и необходимости гормональной терапии необходимо сдать кровь на общий и свободный тестостерон, ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин, тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4), а также проверить уровень липидов и сахар в крови. Эти анализы помогут понять причину гормональных изменений и оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Рецепт на гормональную терапию обычно выписывает врач-эндокринолог в государственной клинике, так как препараты тестостерона относятся к категории рецептурных и требуют строгого контроля для безопасности пациента.

Сдача крови для определения уровня общего и свободного тестостерона является действительно основой для оценки гормонального статуса мужчины. Однако спектр анализов стоит расширить для полноценной оценки состояния эндокринной системы и выявления возможных сопутствующих причин нарушения тестостеронового баланса. Помимо общего и свободного тестостерона, обязательно нужно проверить ЛГ и ФСГ, которые определяют функцию гипофиза и яичек, пролактин для исключения гиперпролактинемии, а также тиреоидные гормоны — ТТГ и свободный Т4 — для оценки функции щитовидной железы, так как гипотиреоз или гипертиреоз могут влиять на уровень тестостерона и общую гормональную регуляцию. Также рекомендации по проверке липидного профиля и гликемии важны для оценки сердечно-сосудистых и метаболических рисков, которые необходимо учитывать при лечении. В дополнение к перечисленному, желательно включить анализ на ферритин и общий анализ крови для оценки воспалительных процессов, а также анализ на альбумин, так как уровень белков крови влияет на расчет свободного тестостерона. Касательно выдачи рецепта на гормональную терапию, действительно, в Российской Федерации препараты тестостерона относятся к рецептурным лекарствам, и их назначение контролируется государственными регуляторными требованиями. Рецепт должен выписываться врачом, имеющим соответствующую квалификацию, чаще всего это эндокринолог. В случае отсутствия такового в вашем регионе есть возможность обратиться к специалистам в крупных городах через телемедицинские консультации или выехать в ближайший специализированный центр. В моем опыте дополнительным важным моментом является комплексная оценка симптоматики — снижение энергии, либидо, мышечная масса — и объективных данных, и только после этого принимать решение о необходимости и форме гормональной терапии. Самостоятельный прием тестостерона без контроля может привести к серьезным осложнениям, включая нарушения свертываемости, ухудшение функции печени, риск сердечно-сосудистых заболеваний и подавление естественной гормональной регуляции. Поэтому рекомендую сначала сдать все указанные анализы и постараться получить консультацию специалиста, пусть и дистанционно, для формирования безопасного и эффективного плана лечения.