Вопрос закрыт

Какие витамины и лечение помогут после удаления доли щитовидной железы? — вопрос №1533298

Аноним
27 апреля 2025 г. в 00:46
Мне 36 лет, в 2018 году удалили левую долю щитовидной железы из-за быстрого роста кисты (с 0.9 см до 3.5 см за 3 года). После операции ежегодно сдаю гормоны (ТТГ, Т3, Т4, ТПО антитела), ТТГ держится в пределах 2.8–3.4, гормональную терапию не назначали, принимала витамины, омегу и селен периодически. Вес увеличился с 55 до 68 кг. В 2020 году во время беременности под контролем эндокринолога с 30 недели пила Эутерокс 25, но после родов его отменили. После отмены появились тревожность, внутренняя дрожь, выпадение волос, низкий ферритин (3-8), улучшила ферритин до 15 после приема железа, но сохраняется усталость. ТТГ не поднимается выше 3.6, УЗИ щитовидной железы в норме, чувствительность к погоде, периодически сердцебиение до 110 ударов, иногда боли в сердце. Витамин Д был 68 год назад. Железо влияют на желудок, препараты с железом вызывают аллергическую сыпь. Анализы на витамины группы В в норме. Хотелось бы узнать, какие витамины лучше принимать для улучшения состояния? Может ли следует продолжить прием Эутерокса 25? Нужно ли капать железо или есть другие варианты лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

После удаления доли щитовидной железы и появления симптомов, характерных для гипотиреоза, несмотря на незначительное повышение ТТГ, стоит рассмотреть возобновление гормональной терапии под контролем эндокринолога для стабилизации функции щитовидной железы и улучшения самочувствия. Дополнительно к селену, омеге-3 и витаминам группы В рекомендовано особое внимание уделить лечению анемии и устранению дефицита железа, подбирая безопасные формы препарата с учетом аллергических реакций. Кроме того, можно использовать адаптогены и препараты, улучшающие микроциркуляцию и поддерживающие функцию сердечно-сосудистой системы, особенно при выраженном сердцебиении и болях. Рекомендуется провести консультацию у кардиолога, а также рассмотреть возможность снижения уровня стресса и применения физиотерапевтических методов. Важно комплексно подходить к лечению, регулярно контролируя гормональный статус и сопутствующую симптоматику.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация достаточно сложная и требует комплексного подхода. После удаления доли щитовидной железы функция оставшейся ткани может снижаться, что отражается на уровне гормонов и общем состоянии организма. Уровень ТТГ выше 3,6 мкл/ЕД/мл свидетельствует о тенденции к субклиническому или явному гипотиреозу, особенно на фоне симптомов (усталость, нервозность, дрожь, выпадение волос). Крайне важно поддерживать стабильный уровень гормонов щитовидной железы для нормального обмена веществ и общего самочувствия. Появление симптомов после отмены эутирокса говорит о том, что возможно вам следует продолжить гормональную терапию под контролем эндокринолога. Что касается железа и ферритина — низкий ферритин способствует усталости и ухудшению самочувствия. Поскольку прием препаратов железа вызывает аллергию и побочные эффекты, необходимо подобрать более подходящий препарат или форму железа с помощью врача. Также важно выявить и лечить возможные причины низкого ферритина. Витамины группы В, витамин Д (при вашем уровне 68 нг/мл он в норме), омега-3 и селен поддерживают общее здоровье и щитовидную функцию, но они не заменяют гормональную терапию при дефиците гормонов щитовидной железы. Рекомендую: 1. Обратиться к эндокринологу для повторного обследования (ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО) и обсудить возможность возобновления терапии эутироксом в минимальной дозировке. 2. Сделать повторный анализ ферритина и подобрать более безопасную форму железа под контролем врача, возможно, с участием аллерголога. 3. Рассмотреть консультацию кардиолога для оценки сердцебиения и исключения других причин, связанных с вашим состоянием. 4. Продолжать прием витаминов и микроэлементов, рекомендованных врачом. Самостоятельная отмена или возобновление гормональных препаратов не рекомендуется. Только врач может на основе комплексного анализа состояния организма скорректировать лечение и подобрать адекватную терапию.

Похожие вопросы
Можно ли учитывать ЭКГ с нарушениями при плановой гистероскопии и связаны ли отеки с сердцем или щитовидной железой?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 20:35
Добрый день! У меня гипотиреоз и низкий ферритин. Я принимаю железо уже три месяца, и уровень ферритина поднимается, но когда прекращаю приём, он...
2 ответа
Можно ли сначала повысить ферритин и потом пересмотреть ТТГ?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 22:00
У меня повышен ТТГ - 6.86, а ферритин очень низкий - 3. Я уже принимаю железо. Эндокринолог назначил тироксин 0.25, но я хотела бы понять, может ли...
2 ответа
Почему растет ТТГ при дефиците железа и как это связано с симптомами?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 19:13
Здравствуйте, у меня за два месяца вырос уровень ТТГ с 3,06 до 4,56, тогда как в течение года он был в пределах 1,6-2,5. Одновременно снизился...
2 ответа
Почему возникает сильная слабость при приеме лекарств после удаления щитовидной железы?
Аноним, 53 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 23:44
Здравствуйте! У меня в 2010 году удалили часть щитовидной железы справа из-за узлов, сейчас в декабре 2024 года обнаружены два узла слева. Я принимаю...
2 ответа
Что означают низкий ТТГ и изменения ферритина после родов?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 12:40
После родов прошло 4 месяца, сдала анализы: ТТГ очень низкий – 0,01; ферритин 16; общий анализ крови в норме; гемоглобин 120. Ребенок на искусственном...
2 ответа
Опасны ли низкий ферритин и выпадение волос при нормальных показателях щитовидной железы?
Аноним, 33 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 22:23
У меня низкий уровень ферритина — 15 при норме от 10 до 250, железо 26. Антитела к ТПО повышены до 500, а гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4) в норме....
2 ответа
Как улучшить самочувствие при приеме Эутирокса после удаления щитовидной железы?
Аноним, 47 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 12:36
После полной операции по удалению щитовидной железы из-за токсического зоба я принимаю Эутирокс, чередуя дозы 100 и 125 мкг. Врач назначал 112 мкг, но...
2 ответа
Какие анализы сдать перед приемом у эндокринолога?
Арина, 19 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 18:00
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, какие еще анализы сдать перед приемом у эндокринолога. Сдала анализ на ферритин-27 про весе 50, сходила на узи-...
1 ответ
Как повысить ферритин и улучшить состояние при усталости?
Аноним, 24 года, женский пол
22 апреля 2024 г. в 15:40
Я чувствую постоянную усталость, сонливость и апатию. У меня низкий уровень ферритина, и я не знаю, как это исправить. К какому специалисту мне...
2 ответа
Каков диагноз по данным анализам щитовидной железы?
Светлана, 22 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 19:40
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,какой -то диагноз можно поставить по данным анализам? ТТГ 5.6. Свободный т4 13.4 Свободный т3 3.8 Антитела к Тпо...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут