Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие причины симптомов при тиреотоксикозе и как с ними справиться? — вопрос №1429463

Аноним, 31 год
03 февраля 2025 г. в 13:09
У меня четыре месяца назад произошёл рецидив тиреотоксикоза, при анализах: ТТГ 0,0025, Т3 6,7, Т4 14 (Т4 в норме), обнаружены антитела, указывающие на болезнь Грейвса. Я на грудном вскармливании, назначили Пропицил по 1 таблетке два раза в день. Симптомы: слабость, тахикардия, головокружения. После четырёх месяцев лечения дозу уменьшили до 1 таблетки в день, при этом Т3 снизился до 5, ТТГ — 0,025, Т4 — 11, но симптомы не исчезли: сохраняется тахикардия, слабость, головокружения, покалывания в ногах, и ещё при голоде появляется сдавливание головы в висках и ощущение близкого обморока. Анализы на сахар, ферритин (29), железо, магний, калий, кальций, общий анализ крови, УЗИ и ЭКГ сердца в норме, без отклонений. Мне 31 год. Что может быть причиной таких симптомов и как с ними справиться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы, несмотря на прием пропицила и улучшение гормональных показателей, могут быть связаны с продолжающимся дисбалансом в работе щитовидной железы и влиянием гормонов на сердечно-сосудистую и нервную системы. Тахикардия и слабость часто связаны с недостаточным восстановлением после тиреотоксикоза, а покалывание в конечностях и головокружения могут указывать на нарушения микроциркуляции и возможный дефицит витаминов группы В. Рекомендуется дополнительно обследовать уровень витаминов группы В, особенно В12 и фолиевой кислоты, а также кортизол и глюкозу крови во время симптомов для исключения гипогликемии. Для улучшения состояния важен регулярный прием пищи с достаточным содержанием белка и продуктов с низким гликемическим индексом, что поможет снизить риск падения сахара. Также стоит проконсультироваться с кардиологом для оценки анатомии и функции сердца при сохраняющейся тахикардии и рассмотреть возможность назначений бета-блокаторов для контроля симптомов. Ваша ситуация требует комплексного подхода с эндокринологом и, возможно, неврологом для детального анализа неврологической симптоматики. Продолжайте тесное сотрудничество с лечащими врачами и не прерывайте грудное вскармливание без консультации специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тиреотоксикоз, особенно при болезни Грейвса, сопровождается рядом симптомов, которые вы описываете: тахикардия, слабость, головокружения, покалывания в конечностях. Несмотря на прием пропицила и снижении уровней Т3 и Т4, нормализация самочувствия может занимать время, так как организм адаптируется к гормональному фону. Тахикардия и слабость могут сохраняться, если ТТГ остается пониженным, что указывает на продолжающуюся активность тиреоидного гормона на уровне регуляции гипофиза. Покалывания и ощущение сдавливания головы, особенно при голоде, могут быть связаны с гипогликемией или нарушениями микроциркуляции, а также возможной вегетативной дисфункцией, часто сопровождающей тиреотоксикоз. Рекомендуется контролировать регулярность и качество питания, избегать длительных периодов голода, включать продукты с низким гликемическим индексом и достаточно белка. Так как у вас нет отклонений в анализах крови, ЭКГ и УЗИ, вероятно, симптоматика связана именно с эндокринным статусом и его влиянием на нервную систему и сердце. Важно продолжать наблюдение у эндокринолога, возможно, потребуется коррекция дозировки препарата или замена терапии. Также стоит обсудить с врачом возможность дополнительного обследования на уровень кортизола и витамины группы В, так как дефицит может усугублять неврологические симптомы. Если симптомы ухудшатся или появятся новые, особенно учащенное сердцебиение, боли в груди, слабость до потери сознания – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В целом, терпение и тесное взаимодействие с эндокринологом помогут стабилизировать состояние.

Похожие вопросы
Можно ли принимать такую дозировку тирозола при тиреотоксикозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 22:16
Мне впервые поставили диагноз тиреотоксикоз. У меня были частые приступы тахикардии даже в спокойном состоянии, потеря веса на 18 кг за год, тремор...
2 ответа
Правильное ли лечение тиреотоксикоза и как долго оно длится?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 19:31
У меня год назад диагностировали тиреотоксикоз. Мне назначили тирозол по 10 мг три раза в день. После месяца приема развился гипотиреоз, и дозу...
2 ответа
Что принимать при тиреотоксикозе с низким ТТГ и симптомами?
Аноним, 31 год, женский пол
27 января 2025 г. в 20:45
Мне 31 год, у меня диагностирован тиреотоксикоз. Анализы показали ТТГ 0,05 (при норме 0,4-4) и Т4 20,5 (норма 9-22). У меня периодически появляются...
2 ответа
Что делать при нестабильных показателях гормонов и симптомах при узловом зобе?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:50
Живу в поселке без эндокринолога и нормальных лабораторий. По диагнозу у меня нетоксический многоузловой зоб, но на самом деле узел один в правой доле...
2 ответа
Нужен ли Тирозол при низком ТТГ и антителах к рецепторам ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 21:35
Я обратилась к терапевту с жалобами на расстройство стула, снижение аппетита и веса, после обследования у меня выявили низкий ТТГ и немного повышенный...
2 ответа
Каковы причины низкого уровня ТТГ при лечении тирозолом?
Александра, 36 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 14:50
Здравствуйте! Нахожусь под наблюдением эндокринолога с июля 23-го года, диагноз — диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), принимаю тирозол....
3 ответа
Почему с тиреотоксикозом нельзя работать?
Аноним, 48 лет, мужской пол
13 февраля 2024 г. в 11:51
У меня тиреотоксикоз и длительное время беспокоит тахикардия. Врач назначил лечение, но сильно насторожил насчёт оформления больничного листа. Почему...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть от тирозола?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 ноября 2024 г. в 17:09
Здравствуйте! Я начала принимать тирозол после диагноза субклинический тиреотоксикоз, и у меня возникли вопросы. У меня возникли приступы тахикардии,...
2 ответа
Может ли Тирозол вызывать аллергию?
Олеся, 21 год, женский пол
19 сентября 2024 г. в 13:25
Добрый день! Поставили диагноз Тиреотоксикиз с диффузным зобом средней степени тяжести 1 августа. С того же дня пью Панангин в дозе 3 таблетки в день....
1 ответ
Можно ли проводить радиойодтерапию при тиреотоксикозе с узлами?
Светлана, 43 года, женский пол
17 января 2024 г. в 21:30
Здравствуйте. С 2016 года диагноз тиреотоксикоз ,ДТЗ 2ст. Теперь ещё на фоне этого заболевания появилась официальная,тахикардия. Делают ли...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут