Вопрос закрыт

Что принимать при тиреотоксикозе с низким ТТГ и симптомами? — вопрос №1421529

Аноним, 31 год, женский пол
27 января 2025 г. в 20:45
Мне 31 год, у меня диагностирован тиреотоксикоз. Анализы показали ТТГ 0,05 (при норме 0,4-4) и Т4 20,5 (норма 9-22). У меня периодически появляются тахикардия, сильная тревожность и панические атаки. Я похудела до 58 кг при росте 180 см. Сделала УЗИ щитовидной железы — выявлена повышенная васкуляризация ткани, все остальное в норме. Что мне сейчас нужно принимать для лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует комплексного подхода и наблюдения у эндокринолога. Помимо уже упомянутых мерказолила или тиамазола, стоит подчеркнуть важность тщательной диагностики для уточнения причины тиреотоксикоза: необходимо проверить уровни антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО), тиреоглобулину и особенно тиреотропному рецептору (анти-ТР), чтобы подтвердить или исключить болезнь Грейвса. Радионуклидное сканирование щитовидной железы поможет дифференцировать диффузный токсический зоб от других форм гипертиреоза. Помимо антитиреоидных препаратов, бета-блокаторы (например, пропранолол) целесообразно использовать для контроля тахикардии и нейрогенной симптоматики, однако их назначение и дозировку должен определять врач. Кроме того, учитывая тревожность и панические атаки, рекомендуется консультация психотерапевта — лечение психического состояния повысит качество жизни и стабильность ремиссии. Необходимо избегать самостоятельного или длительного приема препаратов без контроля, так как возможен риск гипотиреоза или побочных эффектов. Следует также оценить необходимость коррекции питания и физической активности, чтобы предотвратить чрезмерную потерю веса и истощение организма. В целом, лечение тиреотоксикоза требует регулярного контроля показателей гормонов, ультразвукового контроля и коррекции терапии в зависимости от динамики состояния. Если консервативное лечение окажется неэффективным, обсуждается возможность радиоактивного йода или хирургического вмешательства. Обязательно обращайтесь к эндокринологу, который разрабатывает индивидуальную стратегию терапии с учетом всех этих аспектов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши лабораторные данные и симптомы указывают на наличие тиреотоксикоза. Снижение уровня ТТГ с нормальным или слегка повышенным Т4 и повышенная васкуляризация на УЗИ могут свидетельствовать о диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса) или другом типе гипертиреоза. Тахикардия, тревожность, панические атаки и значительная потеря массы тела — типичные проявления избыточной продукции гормонов щитовидной железы. Для подтверждения диагноза рекомендуется дополнительно сдать антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а также радионуклидное сканирование щитовидной железы. Лечение тиреотоксикоза должно назначаться врачом-эндокринологом и обычно включает прием антитиреоидных препаратов (например, мерказолил, тиамазол) для снижения продукции гормонов, бета-блокаторов для контроля сердечных симптомов (тахикардия), а также коррекцию сопутствующих состояний. Самолечение недопустимо, поскольку неправильный прием препаратов может привести к осложнениям. Обратитесь к эндокринологу для детального обследования и назначения адекватной терапии с учетом ваших симптомов и результатов исследований.

Похожие вопросы
Какие причины симптомов при тиреотоксикозе и как с ними справиться?
Аноним, 31 год
03 февраля 2025 г. в 13:09
У меня четыре месяца назад произошёл рецидив тиреотоксикоза, при анализах: ТТГ 0,0025, Т3 6,7, Т4 14 (Т4 в норме), обнаружены антитела, указывающие на...
2 ответа
Что делать при панических атаках, диарее и повышенном давлении?
Аноним, 31 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 22:51
Женщина 31 года испытывает панические атаки, которые начались вместе с диареей неделю назад. По вечерам поднимается давление до 150 мм рт.ст., пульс...
2 ответа
Что делать при нестабильных показателях гормонов и симптомах при узловом зобе?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:50
Живу в поселке без эндокринолога и нормальных лабораторий. По диагнозу у меня нетоксический многоузловой зоб, но на самом деле узел один в правой доле...
2 ответа
Могут ли гормональные сдвиги и антитела к ТТГ быть связаны с ковидом?
Аноним, 38 лет
01 апреля 2025 г. в 14:03
Здравствуйте. Недавно я узнала, что перенесла ковид бессимптомно, даже не заметила этого. Три недели назад у меня появилась слабость, ощущение кома в...
2 ответа
Нужно ли сдавать антитела к ТПО и тиреоглобулину при наследственной предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы?
Аноним, 33 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 00:50
Здравствуйте! У меня в семье отмечается тиреотоксикоз: у бабушки были операции по поводу узлов щитовидной железы, у отца удалена щитовидка из-за...
2 ответа
Как подтвердить тиреотоксикоз и какие анализы сдавать дальше?
Аноним, 45 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 12:02
Здравствуйте. У меня по анализам сниженный ТТГ — 0.08, Т4 повышен до 21.08, сахар 3.58. В последнее время появились дрожание рук (тремор) и учащённое...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после начала лечения тиреотоксикоза?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 ноября 2022 г. в 18:44
Здравствуйте! У меня возникли серьезные проблемы после начала лечения тиреотоксикоза. Лекарства не помогают, но у меня ухудшилось состояние: сильная...
2 ответа
Почему с тиреотоксикозом нельзя работать?
Аноним, 48 лет, мужской пол
13 февраля 2024 г. в 11:51
У меня тиреотоксикоз и длительное время беспокоит тахикардия. Врач назначил лечение, но сильно насторожил насчёт оформления больничного листа. Почему...
2 ответа
Как долго продлится лечение тиреотоксикоза?
Аноним, 30 лет, мужской пол
04 июля 2023 г. в 17:31
У меня тиреотоксикоз, и я беспокоюсь о своем состоянии. Я начал лечение тирозолом и принимаю небиволол, но пока не вижу улучшений. Как долго должно...
2 ответа
Какие меры предпринять при тиреотоксикозе?
Аноним
19 декабря 2023 г. в 11:01
Здравствуйте. У меня туреотоксикоз, и я задала вопрос врачу. У меня похудение, отеки ног, усталость и задержка месячных. УЗИ показало, что щитовидная...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ялта
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ялта
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Ялта
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут