Можно ли принимать такую дозировку тирозола при тиреотоксикозе? — вопрос №1384557
Аноним, 36 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 22:16
Мне впервые поставили диагноз тиреотоксикоз. У меня были частые приступы тахикардии даже в спокойном состоянии, потеря веса на 18 кг за год, тремор конечностей и внутренний тремор тела, а также частые головные боли. При анализе гормонов щитовидной железы показатели были: ТТГ 0,01, свободный Т4 – 19,32, свободный Т3 – 7,77, антитела к пероксидазе тиреоцитов – 0,72. Мне назначили тирозол в дозировке 5 мг по 3 таблетки утром, 2 таблетки днём и 1,5 таблетки в 17:00, Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день и Селен по 1 таблетке 2 раза в день, курс на 1,5 месяца. По повторным анализам через 1,5 месяца ТТГ 0,014, Т4 свободный 14,36, Т3 свободный 6,49, антитела 3,86. УЗИ щитовидной железы в норме. Дозу тирозола увеличили до 6 таблеток утром, 4 днём и 3 в 17:00, добавили витамин Д по 1 таблетке в день и Магне В6 по 1 таблетке 2 раза в день ещё на месяц. После первого курса немного уменьшились приступы тахикардии и прекратился внутренний тремор, но появились проблемы с засыпанием и плохой сон. Хотелось бы узнать, можно ли принимать такую высокую дозу тирозола в сутки и как избежать проблем со сном?
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Учитывая тяжесть симптомов и первоначальные показатели гормонов, назначенная доза тирозола действительно является высокой, но может быть оправдана для быстрого контроля тиреотоксикоза. Тем не менее, высокая дозировка требует тщательного мониторинга из-за риска побочных эффектов, таких как подавление костного мозга и аллергические реакции. Появление проблем со сном может быть вызвано не только самим тиреотоксикозом, но и высокой дозировкой препарата. Рекомендуется обязательно обсудить с вашим эндокринологом возможность постепенного снижения дозы тирозола по мере улучшения состояния, а также рассмотреть консультацию невролога или психотерапевта для коррекции сна и уменьшения тревожности. Возможно использование мягких седативных средств или изменение режима приема витаминов и Магне В6, поскольку магний влияет на нервную систему. Кроме того, стоит убедиться в отсутствии дефицита витамина В12 и других микроэлементов, которые влияют на нервную функцию. Важно не отменять и не менять дозу самостоятельно, а проводить лечение под постоянным контролем специалиста с регулярными анализами крови и оценкой клинической картины.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Тиреотоксикоз – это состояние, связанное с повышенной функцией щитовидной железы и избытком гормонов, которые вызывают описанные вами симптомы – тахикардию, тремор, снижение веса и головные боли. Ваши анализы гормонов подтверждают диагноз тиреотоксикоза: очень низкий уровень ТТГ и повышенные свободные Т3 и Т4. Антитела к тиреопероксидазе, как правило, используются для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, например тиреоидита, и в вашем случае их уровень незначительно вырос, но УЗИ щитовидки в норме, что обнадёживает. Тирозол (метимазол) – это основной антигипертиреоидный препарат, снижающий выработку гормонов щитовидной железы. Дозировка, которую вам назначили, в сумме около 13,5 таблеток по 5 мг в сутки (около 67,5 мг), является достаточно высокой, но в некоторых случаях при выраженном тиреотоксикозе она может быть показана на начальном этапе лечения для быстрого контроля симптомов. Однако применение такой дозы требует внимательного контроля врача и регулярного мониторинга функции щитовидной железы и общего состояния, т.к. возможны побочные эффекты, включая угнетение функции костного мозга и аллергические реакции. Прием витамина Д, Магне В6 и селена помогает поддержать общее состояние и компенсировать возможные дефициты, которые часто сопровождают заболевание. Беспокойство, проблемы с засыпанием и ночным сном могут быть связаны с состоянием тиреотоксикоза, а также с дозировкой тирозола – этот препарат влияет на обмен веществ и нервную систему. Обязательно сообщите вашему лечащему врачу о возникающих проблемах со сном. Для корректировки дозировки и оценки эффективности и переносимости терапии требуется регулярный контроль клинического состояния и повторные лабораторные исследования. Не прекращайте и не меняйте дозу препарата самостоятельно. Резюмируя, назначенная схема лечения выглядит оправданной при вашем состоянии, но требует строго индивидуального врачебного контроля. Если вы испытываете значительный дискомфорт, усиливаются симптомы или появляются новые жалобы, обязательно обратитесь к эндокринологу для корректировки терапии.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать