Вопрос закрыт

Какие обследования нужны при планировании беременности с низким АМГ? — вопрос №1403057

Аноним, 35 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 16:58
Мне 35 лет, я планирую беременность. На УЗИ в конце цикла в ноябре желтого тела не было. Анализы, сделанные на 5 день цикла в январе 2025 года, показали следующие результаты: АМГ - 0,89 нг/мл, ЛГ - 6,51 мМЕ/мл, ФСГ - 7,63 мМЕ/мл, соотношение ЛГ/ФСГ - 0,85, свободный тестостерон - 3,71, эстрадиол - 201 пг/мл, пролактин общий - 800,90 мМЕ/л, макропролактин - 63, биоактивный пролактин - 294, 17-ОН прогестерон - 2,47 нг/мл, прогестерон на 23 день цикла - 12,39 нг/мл, эстрадиол на 23 день цикла - 387 пг/мл, Т3 - 4,11 пмоль/л, Т4 - 11,2 пмоль/л, ТТГ - 3,029 мМЕ/мл. В настоящее время я принимаю йод в дозе 200 мкг и фолиевую кислоту 400 мкг. Какие дополнительные обследования рекомендуется пройти? И сколько времени можно пытаться забеременеть самостоятельно с учетом низкого уровня АМГ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При вашем возрасте и показателе АМГ 0.89 действительно наблюдается снижение овариального резерва, что может повлиять на фертильность. Помимо предложенных ранее обследований, важно выполнить комплексную оценку функции яичников — для этого дополнительно рекомендовано измерить инсулин и гликированный гемоглобин с целью выявления возможных нарушений углеводного обмена, которые также влияют на репродуктивную функцию. Следует обратить внимание на уровень антимюллерова гормона в динамике, так как его однократное значение может не отражать полной картины, а также провести мониторинг овуляции с помощью базальной температуры и серийного УЗИ в разные циклы для выявления закономерностей и подтверждения овуляторной функции. Вы отметили высокий уровень пролактина; необходимо исключить паразеллярные причины гиперпролактинемии — целесообразно сделать МРТ гипофиза. Гормональный фон лучше приводить в норму под контролем эндокринолога, учитывая повышенный ТТГ 3.029, цель — устранить субклинический гипотиреоз, что улучшит шансы на зачатие и снизит риски осложнений беременности. Важно подключить консультацию диетолога для оптимизации массы тела и режима питания, что положительно скажется на гормональном балансе. Самостоятельные попытки беременности при низком АМГ можно продолжать в течение 6 месяцев, но при отсутствии результата следует не откладывать обращение к репродуктологу для оценки возможностей вспомогательных репродуктивных технологий. Крайне важно не игнорировать комплексный подход, так как фертильность зависит от многих взаимосвязанных факторов, и только последовательное и скрупулёзное обследование поможет максимально эффективно спланировать беременность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень АМГ указывает на сниженный овариальный резерв, что требует более тщательного наблюдения. Рекомендуется дополнительно провести УЗИ органов малого таза с определением базальной антральной фолликулярной информации, повторный контроль гормонов щитовидной железы с коррекцией ТТГ до уровня ниже 2.5, оценку функций гипофиза и надпочечников, включая анализ на пролактин с исключением патологий, а также консультацию репродуктолога для оценки состояния фертильности. Самостоятельное планирование беременности при низком АМГ возможно, но не стоит затягивать свыше 6 месяцев без успешной беременности, после этого рекомендуется обратиться к специалисту для подбора индивидуальной терапии.

Похожие вопросы
Как поступить при мультифоликулярных яичниках и отсутствии овуляции при планировании беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 18:53
Здравствуйте, помогите разобраться с моим состоянием. Мне постоянно ставят диагноз мультифоликулярные яичники и отсутствие овуляции. Ранее врачи...
2 ответа
Как расшифровать анализы для планирования ребёнка?
Аноним, 35 лет
16 января 2025 г. в 19:47
Здравствуйте! Мы с женой планируем беременность, я сдал анализы, пожалуйста, помогите мне понять и расшифровать их результаты.
2 ответа
Как лечить инсулинорезистентность и ожирение при планировании ЭКО?
Аноним, 36 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 02:48
У меня 36 лет, при свежих анализах инсулин 15.6, глюкоза 5.1, индекс инсулинорезистентности 3.5. Есть ожирение 1 степени. Раньше, 5 месяцев назад,...
2 ответа
Как подготовиться к беременности после выкидыша и длительного неудачного зачатия?
Аноним, 27 лет
17 февраля 2025 г. в 12:01
Здравствуйте. Мы с мужем уже два года пытаемся забеременеть. В прошлом мае, кажется, у меня была беременность, но через две недели после того, как я...
2 ответа
Почему не наступает полноценная беременность после повторных биохимических беременностей?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 11:52
У меня уже второй случай биохимической беременности за последние полгода. Мы с мужем пытаемся забеременеть два года, но безуспешно. В июле 2024 года у...
2 ответа
Возможна ли самостоятельная беременность при низком АМГ?
Аноним, 31 год
03 марта 2025 г. в 23:18
Я 31 год, вместе с мужем начинаю планировать беременность. Сделала гормональные анализы: АМГ - 1,56, ФСГ - 11,09, эстрадиол - 133, прогестерон - 28,...
2 ответа
Может ли УЗИ показать неверные результаты при фолликулометрии?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 22:52
Здравствуйте. В феврале я проходила полноценное УЗИ, и обычно делаю его раз в год — всегда все было в порядке. Сегодня сделала фолликулометрию, и там...
2 ответа
Нужны ли мне АБЭ и ЛДЭ для планирования беременности?
Аноним, 42 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 18:29
Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность уже 4 месяца. По УЗИ у меня есть овуляция, желтое тело, и 4-5 фолликулов в каждом яичнике. На 14 день...
2 ответа
Когда сдавать анализы на гормоны при приеме КОК и нерегулярной менструации?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 02:07
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы и планирую беременность. Врач-гинеколог назначил сдать анализы на гормоны (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ,...
2 ответа
Какие дополнительные анализы стоит сдать перед планированием беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
01 сентября 2019 г. в 12:40
Здравствуйте! Мне 31 год, и я собираюсь забеременеть. У меня была замершая беременность в декабре 2020 года, но причину не нашли. Я сдала анализы на...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    5370 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    3812 ответов
Ответим за 17 минут