Вопрос закрыт

Какие могут быть причины артрита и какие анализы помогут определить диагноз? — вопрос №329501

Аноним, мужской пол
02 сентября 2019 г. в 14:58
Здравствуйте, у меня уже долгое время болят суставы пальцев обеих рук, особенно правая. Боль появляется даже от незначительной нагрузки, а ближе к вечеру суставы краснеют, температура повышается до 37,4 градусов и появляется небольшой отек, который быстро проходит. Это продолжается уже около полугода. Кроме этого, есть уретрит. Я сдал много анализов, которые показали норму. Снимки МРТ и рентгена киштели также не выявили изменений. Однако был найден положительный антиген HLA B 27. Также обнаружены бактерии в носоглотке и антитела к вирусу простого герпеса. Первоначально принимал метотрексат, потом прошел курс антибиотиков и других препаратов, однако улучшений не почувствую. Какие еще могут быть причины артрита и какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Артрит может иметь множество причин, среди которых действительно могут быть не только аутоиммунные и инфекционные факторы, но также и реактивный характер, связанный с другими заболеваниями, такими как уретрит. Учитывая вашу ситуацию, важно провести более детальное обследование для ясного понимания причин болей в суставах. Вы упомянули положительный антиген HLA B 27, что может указывать на наличие спондилоартритов, таких как анкилозирующий спондилит. Рекомендую добавить к вашим анализам исследование на уровень уратов, чтобы исключить подагру, а также провести генетическое тестирование на наличие других маркеров, связанных с воспалительными заболеваниями суставов. Также имеет смысл рассмотреть возможность выполнения УЗИ суставов для более подробной оценки состояния мягких тканей и наличия воспалительных изменений, которые могут быть не видны на МРТ и рентгене. Консультация с ревматологом может помочь в уточнении диагноза и выборе дальнейшей терапии, возможно, потребуется изменение медикаментозного лечения. Учитывайте, что появление болей в суставах в сочетании с уретритом может быть признаком реактивного артрита, и стоит обсудить с инфекционистом возможные инфекции, которые могли спровоцировать такую реакцию. Кроме того, рассмотрите возможность использования противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома и уменьшения отека.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Причины артрита могут быть весьма разнообразными, включая аутоиммунные заболевания, реактивный артрит или инфекционные процессы. Рекомендую сдать анализы на специфические аутоантитела, такие как ревматоидный фактор и анти-ЦЦП, а также исследовать уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов. Также имеет смысл проконсультироваться с инфекционистом для уточнения состояния с бактериями в носоглотке и последствиями вируса герпеса.

Похожие вопросы
Как определить причину болей в суставах?
Аноним, 46 лет, мужской пол
16 декабря 2023 г. в 11:06
У меня прогрессирует болезнь суставов, повышен уровень АСЛО, а также болит левый тазобедренный сустав только в одном положении, когда одеваю носки. Я...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при болях в суставах?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 июня 2023 г. в 02:47
Здравствуйте! У моего дяди, которому 57 лет, появились боли в суставах с прошлого года. Он лечился у ревматолога и принимал гормоны, метотрексат, но...
2 ответа
Что делать при подозрении на артрит?
Аноним, 31 год, женский пол
01 сентября 2022 г. в 18:51
Здравствуйте! У меня периодически болят суставы кистей рук, хотя нет ни скованности, ни опухлости. Иногда руки отекают, а боли появляются чаще к...
2 ответа
Что может вызывать реактивный артрит?
Аноним
13 июля 2018 г. в 18:04
Добрый день. У моего отца, который старше 70 лет, диагностирован реактивный артрит. Мы не можем установить причины его возникновения, хотя провели...
2 ответа
Почему хрустят колени при движении?
Аноним, женский пол
02 сентября 2016 г. в 18:19
Добрый день. Почему у меня всегда сильно хрустят колени, особенно когда я двигаюсь или сижу? Иногда, когда я ложусь спать, ноги также как будто...
2 ответа
Что делать с субфебрильной температурой?
Аноним, 23 года, женский пол
03 марта 2016 г. в 17:32
Добрый день! На протяжении последних двух лет меня беспокоит субфебрильная температура, и я не смогла выяснить причину. Общее состояние ухудшается,...
2 ответа
Какой анализ поможет определить проблемы с суставами?
игорь, 59 лет, мужской пол
28 марта 2023 г. в 06:42
Какой развернутый анализ нужно сдать при проблемах с суставами?
2 ответа
Что означает припухлость суставов после начала лечения?
Елена, 45 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 22:09
по тому же вопросу: В сентябре 2021г перенесла в легкой форме коронавирус (прививки и ревакцинацию делала). После нового года стали беспокоить суставы...
1 ответ
Какой может быть диагноз при воспалениях суставов и отеках?
Анна, 29 лет, женский пол
08 июля 2022 г. в 15:22
В прошлом году летом воспалился средний палец на ноге , была у врачей сказали все нормально, в мае 2022г при ходьбе голеностопный сустав издавал звук...
2 ответа
Может ли это быть артрит?
Кристина, 24 года, женский пол
21 сентября 2017 г. в 21:59
Мне 24 года. Опухают суставы на пальцах рук и ног. Онахолизис ногтей. Болят подушечки на стопах, особенно по утрам. Получала консультацию ортопеда...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3557 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    400 ответов
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут