Вопрос закрыт

Какие диагнозы могут объяснять изменения поведения у взрослой женщины с алкогольной зависимостью? — вопрос №1402517

Аноним, женский пол
10 января 2025 г. в 02:34
Здравствуйте. У взрослого человека появились заметные изменения в поведении: она постоянно проверяет, положены ли деньги в карман куртки, несмотря на то, что недавно их положила; в холодильнике лежат сильно испорченные фрукты, а при вопросе об их состоянии человек уверяет, что фрукты в порядке; в квартире собираются вещи и продукты в различных местах, создавая беспорядок; во время телефонных разговоров ответы на вопросы о состоянии здоровья другого человека очень упрощённые и не по теме, с постоянными переключениями на тривиальные темы, например, йогурт и поездка на автобусе. Раньше такого поведения не было. Ей 52 года, и есть выраженная алкогольная зависимость. Какие диагнозы могут соответствовать таким проявлениям, и какие обследования рекомендуется провести?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Изменения в поведении, описанные у женщины 52 лет с выраженной алкогольной зависимостью, могут быть обусловлены развитием алкогольной когнитивной дисфункции, в том числе алкогольной деменции. Токсическое воздействие этанола и связанные с алкоголизмом дефициты витаминов (например, тиамина) могут приводить к прогрессирующим нарушениям памяти, исполнительных функций, критического мышления и социальной адаптации. Кроме того, накопительство, невнимательность к испортившимся продуктам и изменения в коммуникации могут свидетельствовать о когнитивных и эмоциональных расстройствах. Возможны и другие причины когнитивных нарушений: сосудистые поражения мозга, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Альцгеймера или лобно-височную деменцию), а также психические расстройства, в том числе связанные с длительным злоупотреблением психоактивными веществами. Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования: 1) Консультация невролога и психиатра с подробным сбором анамнеза и оценкой психического состояния. 2) Нейропсихологическое тестирование для выявления конкретных дефицитов памяти, внимания, исполнительных функций и мышления. 3) Лабораторные анализы для выявления общего состояния здоровья, дефицита витаминов (особенно В1) и исключения соматических причин когнитивных нарушений. 4) Визуализационные методы (МРТ или КТ головного мозга) для выявления атрофии, очаговых и сосудистых изменений. 5) Консультация специалиста по наркологии для разработки плана лечения алкогольной зависимости. Кроме того, стоит оценить возможность влияния депрессии, тревожных расстройств или других психических состояний, которые могут усугублять когнитивные симптомы. Важно не ограничиваться диагностикой, но и применять комплексное лечение, включающее коррекцию дефицитов витаминов, фармакотерапию при необходимости, психотерапевтическую поддержку и социальную реабилитацию. Ранняя диагностика и комплексный подход могут значительно замедлить прогрессирование когнитивных нарушений и улучшить качество жизни пациентки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описание изменений в поведении может указывать на наличие когнитивных нарушений, связанных с алкоголем или другими причинами. У женщины 52 лет с выраженной алкогольной зависимостью возможно развитие алкогольной деменции, вызванной токсическим воздействием алкоголя на мозг. Такие симптомы, как повторяющиеся проверки, трудности в оценке состояния продуктов (потеря критичности восприятия), накопительство и рассеянность в речи вполне соответствуют ранним признакам деменции. Также нельзя исключать другие причины когнитивных нарушений, включая сосудистые изменения, хронические нейродегенеративные болезни (например, болезнь Альцгеймера на ранней стадии), или сочетание нескольких факторов. Для постановки точного диагноза необходим комплексный подход, включающий: 1. Консультацию невролога или психиатра с проведением клинического осмотра и оценки психического состояния. 2. Нейропсихологическое тестирование для оценки памяти, внимания, исполнительных функций и других когнитивных аспектов. 3. Лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья, включая анализы на печеночные ферменты, витамин В1 (тиамин), электролиты, уровень токсинов. 4. Визуализационные методы: магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга для выявления возможных органических изменений, атрофии или сосудистых повреждений. 5. Оценку на предмет сопутствующих психиатрических состояний и зависимости, привлечение специалиста по наркологии для коррекции алкогольной зависимости. Ранняя диагностика и комплексное лечение помогут замедлить прогрессирование когнитивных нарушений и улучшить качество жизни. При подозрении на когнитивные проблемы важно как можно скорее обратиться к специалисту для полноценного обследования.

Похожие вопросы
Как лечить прогрессирующую деменцию с галлюцинациями у пожилых родителей?
Аноним, 54 года, женский пол
05 января 2025 г. в 13:42
Моим пожилым родителям по 86 лет за последний год сильно прогрессирует деменция. Они плохо ходят, имеют недержание мочи, присутствуют зрительные и...
2 ответа
Можно ли проверить воздействие ковида на мозг и исключить органику?
Аноним, 37 лет, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 12:26
Здравствуйте, мне 37 лет. Недавно психиатр в частной клинике поставил диагноз "тревожное расстройство неуточненное" и назначил лечение: мексидол,...
2 ответа
Можно ли принимать одновременно Алзепил и Кветиапин при деменции?
Аноним, 83 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:46
Пациентке 83 года, у нее диагностировали деменцию средней степени. Невролог месяц назад назначил Алзепил, после месячного приема которого отмечается...
2 ответа
Как лечить сосудистую деменцию у пожилой пациентки?
Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:57
Моя бабушка 78 лет, ей в январе диагностировали сосудистую деменцию средней степени с когнитивными нарушениями. Она забывает события прошлого и...
2 ответа
Почему после приема кветиапина пропали мысли и появилось чувство слабости?
Аноним, 27 лет
09 мая 2025 г. в 17:10
Мне 27 лет, у меня диагностировали шизоаффективное расстройство, депрессивный тип. Около 4 месяцев я принимала кветиапин по 75 мг в сутки, после чего...
2 ответа
Как правильно лечить деменцию после инсульта?
Аноним, 80 лет, женский пол
28 ноября 2024 г. в 14:04
Здравствуйте! Моя мама, которой 80 лет, столкнулась с ухудшением памяти после повторного инсульта. Какие назначенные препараты для ее состояния могут...
2 ответа
Что меня ждет после тестов на ЭПИ?
Аноним, 31 год, мужской пол
16 сентября 2023 г. в 12:15
Я немного волновался на последнем тесте ЭПИ и допустил ошибки. Психиатр сказала, что по результатам тестов у меня выявлены легкие когнитивные...
2 ответа
Может ли Мемантин вызвать прогрессирование рака?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 апреля 2023 г. в 00:41
У моей бабушки, которая перенесла рак нёбной миндалины и уже 5 лет находится в стабильном состоянии, началась деменция. Мы слышали о препарате...
2 ответа
Какова стадия цирроза и возможно ли выздоровление?
Аноним, 72 года, женский пол
06 сентября 2023 г. в 16:54
Здравствуйте, доктор. У моего сына, которому 41 год, установлен диагноз цирроз печени после употребления алкоголя. Он соблюдает диету и принимает...
2 ответа
Можно ли вернуть кветиапин при ухудшении состояния?
Надежда, 71 год, женский пол
31 июля 2023 г. в 17:44
Здравствуйте. У моей мамы серьезная деменция+сахарный диабет, врач назначил помимо прочего, кветиапин. Принимала около года. Заметили в последнее...
4 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2753 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут