Какие анализы сдать при продолжительной диарее у пожилого после инфаркта? — вопрос №1427613

Для начала необходимо провести исследование кала, включающее копрограмму и анализ на скрытую кровь, чтобы оценить переваривание пищи и исключить кровотечения. Важно выявить возможные инфекции с помощью посева кала и анализа на паразитов. Также нужно оценить воспалительный процесс с помощью анализа на кальпротектин и общий анализ крови. Биохимический анализ крови позволит проверить функцию печени и электролитный баланс. Необходимо проконсультироваться по поводу принимаемых лекарств, так как они могут вызывать диарею. Важно учитывать риск обезвоживания и нарушения обмена веществ. Если состояние ухудшится, потребуется более тщательное обследование, включая визуализационные методы. Ваш дедушка нуждается в медицинском наблюдении, несмотря на нежелание госпитализации, возможно, с помощью выездной бригады специалистов. Дополнительно следует учитывать, что длительный прием омепразола может способствовать дисбактериозу и развитию инфекций, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога и, при возможности, проведение теста на клебсиеллу или кишечную палочку с определением чувствительности к антибиотикам. Важно комплексное наблюдение и коррекция терапии, чтобы избежать осложнений.

У пожилого пациента с инфарктом, желчеотводящим дренажом и продолжающейся диареей важно тщательно подойти к диагностике, так как диарея может быть связана с осложнениями после вмешательств, инфекцией, нарушением работы печени или побочными эффектами лекарств. Для оценки характера и причины диареи без госпитализации и полного обследования рекомендую выполнить следующие анализы и исследования: 1. Копрограмма — исследование кала для оценки переваривания, выявления жиров, слизи, лейкоцитов, эритроцитов. 2. Анализ кала на скрытую кровь — для исключения кровоточащих очагов в кишечнике. 3. Посев кала с определением чувствительности к антибиотикам — для выявления бактериальной инфекции. 4. Анализ кала на паразитов и простейших (например, лямблии, кокцидии). 5. Анализ кала на маркеры воспаления (кальпротектин) — позволяет отличить инфекционный или воспалительный процесс. 6. Общий анализ крови с формулой — оценка воспаления (лейкоцитоз), анемии. 7. Биохимический анализ крови с печёночными ферментами, электролитами — оценка функции печени и последствий диареи. 8. Если возможно, анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. Так как пациент продолжает принимать медикаменты, влияющие на ЖКТ, важно также проконсультироваться по поводу возможной лекарственной диареи, например, связано ли это с приемом Ципрофлоксацина или других препаратов. При дальнейшем ухудшении состояния или появлении дополнительных симптомов (жар, слабость, кровь в кале, обезвоживание) необходимо настоять на более тщательном обследовании в условиях стационара. Таким образом, начать можно с перечисленных выше лабораторных тестов, которые вы можете организовать с помощью выездного медицинского сервиса или амбулаторно. Эти анализы помогут определить причину диареи и скорректировать лечение, избегая риска ухудшения состояния при отсутствии диагностики.