Вопрос закрыт

Какие анализы сдать для выяснения причины замершей беременности на 15 неделе? — вопрос №1458131

Аноним, 38 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 19:03
Здравствуйте, у меня была замершая беременность на 15 неделе, это третья беременность, есть двое детей. На скрининге 8 января все было в норме, также в этот же день сделали НИПТ стандартную панель - без отклонений. Перед скринингом я сильно болела и принимала парацетамол с ибупрофеном, была на приеме у стоматолога, где проводилось лечение с местной анестезией. Есть проблема с щитовидной железой: на 7-8 неделе беременности уровень ТТГ был 3,61, меня записали к врачу и назначили эутирокс, который начала принимать 13 января, после скрининга. 28 января на УЗИ сердцебиения у плода не обнаружили. Подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину замершей беременности?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Для выяснения причин замершей беременности на 15 неделе необходимо провести комплексное обследование, включая гормональные исследования функции щитовидной железы, анализы на инфекции из TORCH-комплекса и другие, оценки свертывающей системы крови на тромбофилии, иммунологическое обследование на антитела, генетический анализ кариотипов родителей и ткани плода, а также УЗИ репродуктивной системы. Дополнительно рекомендуется консультация репродуктолога для оценки состояния эндометрия и функции женских половых органов, возможно проведение гистероскопии для исключения внутриматочных патологии, что поможет более полно понять причины и подобрать оптимальный план для дальнейшего планирования беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки причин замершей беременности в 15 недель необходимо провести комплексное обследование, учитывающее несколько возможных факторов. В первую очередь рекомендуется выполнить следующие исследования: 1. Гормональный профиль: уровень ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) для оценки функции щитовидной железы и наличия аутоиммунного тиреоидита, что особенно важно при Вашем анамнезе и лечении эутироксом. 2. Анализы на инфекции: TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), а также парамиксовирус, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также возможные бактериальные инфекции, так как инфекции могут приводить к замершей беременности. 3. Оценка свертывающей системы крови: коагулограмма, включая протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, а также исследование на наследственные и приобретенные тромбофилии (антифосфолипидный синдром, мутация фактора V Лейдена, протеин С, протеин S и др.), так как тромботические нарушения могут вызывать нарушение кровоснабжения плаценты. 4. Иммунологическое обследование: определение уровня антител и иммунологических маркеров, включая антитела к гормону хорионического гонадотропина (ХГЧ), антифосфолипидные антитела. 5. Генетическое исследование: кариотипы родителей и анализ тканей плода или ворсин хориона на генетические аномалии, что поможет выявить хромосомные нарушения как причину ЗБ. 6. УЗИ и оценка состояния женской репродуктивной системы, включая состояние шейки матки, матки и придатков. Отметим, что прием парацетамола и ибупрофена в начале беременности обычно не ассоциируется с высокой вероятностью выкидыша, а стоматологическое лечение с местной анестезией также вряд ли непосредственно связано с замершей беременностью. Тем не менее, об этом следует сообщить лечащему врачу. Ваша ситуация требует комплексного подхода и консультации врача-гинеколога, возможно, специалиста по репродуктологии и эндокринолога для коррекции функций щитовидной железы. Рекомендуется собрать полный анамнез, пройти перечисленные обследования и на их основе определить причины и тактику дальнейшего обследования и планирования следующей беременности.

Похожие вопросы
Стоит ли снижать ТТГ до 2.5 при планировании беременности?
Аноним, 21 год, женский пол
13 января 2025 г. в 12:01
Добрый вечер! Мы с мужем планируем беременность. Мой последний показатель ТТГ был 3800 мЕд/л. Ранее ТТГ у меня колебался, обычно не выше 2000, а перед...
2 ответа
Нужно ли лечение при заниженном ТТГ на ранних сроках беременности?
Аноним
10 февраля 2025 г. в 20:36
Я на 9,6 неделе беременности и у меня сильный токсикоз. Анализы показали заниженный уровень ТТГ - 0,01, свободный Т3 4,28, свободный Т4 1,51, антитела...
2 ответа
Какие анализы сдать после замершей беременности перед планированием следующей?
Аноним, 35 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 14:44
Мне 35 лет, была первая беременность, замершая на 6.5 неделе, проведено медикаментозное прерывание. Сейчас хочу подготовиться к следующей беременности...
2 ответа
Что делать с проблемами щитовидной железы перед беременностью?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 января 2024 г. в 23:16
Здравствуйте, я сдала анализы, в которых т3 и т4 в норме, но обнаружили повышенный уровень ат-тпо и ттг. У меня проблемы с щитовидной железой уже 7...
2 ответа
Нужно ли лечение при повышенных антителах?
Аноним
22 марта 2016 г. в 21:13
Здравствуйте, мне 37 лет, мужчина. У меня субклинический гипотиреоз и ряд сопутствующих заболеваний, таких как врожденный порок сердца и хронический...
2 ответа
Как мне продолжить лечение заболеваний щитовидной железы?
Аноним
21 января 2024 г. в 23:32
Здравствуйте! Мне 27 лет, и я часто болею простудами. Врач посоветовал сделать анализы на гормоны и УЗД щитовидной железы. После тестов у меня...
2 ответа
Что означает диффузное увеличение щитовидной железы?
Аноним
29 октября 2020 г. в 22:56
Здравствуйте! У знакомой 42 лет было проведено УЗИ и сданы анализы на гормоны. У неё обнаружено диффузное увеличение щитовидной железы с изменениями,...
2 ответа
Как влияние ТТГ и АТ на беременность?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 июля 2021 г. в 23:37
Здравствуйте! Я на 18-й неделе беременности и сдала анализы на ТТГ и АТ к рецепторам ТТГ. У меня повышение ТТГ и АТ к рецепторам ТТГ. Как это может...
2 ответа
Как повышение анти-ТПО повлияет на беременность?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 ноября 2017 г. в 23:26
Здравствуйте, я впервые беременна и у меня обнаружили повышенный уровень анти-ТПО, который составляет 500. Мне назначили л-тироксин на 16 неделе...
2 ответа
Что делать после замершей беременности?
Аноним, 19 лет, женский пол
22 марта 2023 г. в 20:24
Здравствуйте, мне 19 лет, и в конце апреля у меня была замершая беременность на сроке 6 недель. После этого я сдала анализы, и у меня обнаружили...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    413 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут