Какие анализы сдать после замершей беременности перед планированием следующей? — вопрос №1519886

После замершей беременности и медикаментозного прерывания вашего срока 6,5 недель, действительно разумно провести комплексное обследование перед планированием следующей беременности для минимизации рисков и повышения шансов на успешный исход. Ваш список анализов в целом адекватен и включает ключевые параметры, которые часто рекомендуют для оценки состояния здоровья и выявления возможных причин потери беременности. Обязательны и полезны следующие анализы: 1. Общий анализ крови (ОАК) — для оценки общего состояния организма и выявления анемии или воспаления. 2. Глюкоза крови — важна для исключения нарушений обмена углеводов, например, диабета или предиабета, которые могут влиять на течение беременности. 3. Гемостазиограмма с Д-димером — оценка системы свертывания крови, что особенно важно при повторных ЗБ, так как тромбофилии могут быть причиной нарушений плацентарного кровотока. 4. Антифосфолипидный синдром (АФС) — анализы на антитела (например, анти-кардиолипиновые антитела, антииденты фосфолипидов, волчаночный антикоагулянт), так как АФС часто связан с беременностью с осложнениями. 5. TORCH-инфекции — комплекс анализа на инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и пр.), способные вызвать гибель плода. 6. Полиморфизмы в генах свертывающей системы — по назначению врача, для выявления наследственных тромбофилий. Насчет гормональных исследований: ТТГ, свободный Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) также рекомендуется провести, поскольку нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунные тиреоидиты могут влиять на успешность беременности и развитие плода. Эти тесты считаются необходимыми, особенно у женщин старше 30-35 лет, либо при наличии в анамнезе выкидышей или других признаков дисфункции щитовидной железы. В целом, дополнительные анализы не являются излишними в вашем случае, однако старайтесь согласовывать их с лечащим врачом, чтобы избежать дублирования и излишних затрат. Также может понадобиться консультация гинеколога-репродуктолога или генетика, чтобы оценить риски и при необходимости назначить дополнительные диагностические процедуры, например, генетический скрининг обаих родителей, оценку воспалительных маркеров и др. Таким образом, рекомендуемые при планировании беременности после ЗБ анализы включают: ОАК, глюкозу, гемостаз с д-димером, антифосфолипидный синдром, TORCH, полиморфизмы в генах свертывания, а также гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ к ТПО). Это поможет полноценно оценить состояние здоровья и снизить риски повторной потери беременности.

Комплексное обследование перед планированием следующей беременности после замершей действительно необходимо для выявления возможных причин потери и минимизации рисков. В Вашем возрасте и при наличии замершей беременности важно провести полный спектр анализов. Полиморфизмы генов, связанных с системой свертывания крови, — важный этап исследования на предмет наследственных тромбофилий, которые могут приводить к нарушениям плацентарного кровотока. Ваш список дополнительных анализов вполне оправдан и включает ключевые параметры, которые часто рекомендуют для комплексной оценки состояния здоровья: 1. Общий анализ крови (ОАК) необходим для выявления анемии и оценки общего состояния организма. 2. Уровень глюкозы в крови поможет исключить гипергликемию или диабет, что важно для успешного вынашивания беременности. 3. Гемостазиограмма с Д-димером позволит оценить систему свертывания и исключить склонность к тромбозам. 4. Анализы на антифосфолипидный синдром (анти-кардиолипиновые антитела, антииденты фосфолипидов, волчаночный антикоагулянт) крайне важны, поскольку данное состояние часто ассоциируется с беременностью с осложнениями. 5. TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.) могут привести к гибели плода, поэтому их исключение обязательно. 6. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) рекомендуются для выявления аутоиммунных заболеваний и дисфункции щитовидной железы, что особенно важно после 30 лет и при выкидышах в анамнезе. Дополнительно к этим анализам целесообразно обратиться за консультацией к гинекологу-репродуктологу и при необходимости пройти генетический скрининг обоих партнеров для исключения генетических аномалий, а также оценить воспалительные маркеры и иммунологические показатели. Это поможет построить индивидуальную стратегию подготовки к беременности и снизить вероятность повторных потерь. Важно координировать обследование с лечащим врачом, чтобы избежать дублирующих исследований и лишних затрат, а также своевременно получить рекомендации по возможной терапии и профилактике.