Какая тактика и лечение при узлах щитовидной железы с кистами и ТИ-РЭДС 4? — вопрос №1438042

Узел с категорией ТИ-РАДС 4 действительно требует дальнейшего обследования, поскольку существует повышенный риск злокачественности. В вашем случае анализы гормонов щитовидной железы в норме, что говорит об отсутствии функциональных нарушений. Следует обязательно провести тонкоигольную аспирационную биопсию узлов для выяснения их природы. При необходимости рекомендован контрольный УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики. Также важно учитывать возраст и общее состояние бабушки при выборе тактики наблюдения или лечения. Дополнительно можно рассмотреть возможность проведения сцинтиграфии щитовидной железы, чтобы оценить функциональную активность узлов и уточнить риски. При подтверждении злокачественного процесса потребуется консультация эндокринного хирурга для выбора оптимального лечения. На текущем этапе специфической медикаментозной терапии, направленной на узлы, не показано.

Категория ТИ-РАДС 4 указывает на подозрительный узел в щитовидной железе с повышенным риском злокачественного поражения, что требует дальнейшего обследования. Результаты анализа гормонов (ТТГ 1.793 мЕд/л, свободный Т4 12.45 пмоль/л, свободный Т3 3.60 пмоль/л) находятся в пределах нормы, что говорит об отсутствии явной дисфункции щитовидной железы на данный момент. Дальнейшая тактика должна включать проведение тонкоигольной биопсии (ТИАБ) для морфологического исследования узлов, особенно узлов с кистообразованием и узла перешейка, чтобы определить характер образования и исключить злокачественное новообразование. Рекомендуется также контроль ЭУЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики узлов. Что касается лечения, на данном этапе специфической медикаментозной терапии не назначается, поскольку нет данных о гормональных нарушениях или явной злокачественности. При подтверждении доброкачественного характера узлов показано наблюдение, при подтверждении злокачественного процесса — консультация хирурга-эндокринолога и возможное оперативное вмешательство. Также необходимо обратить внимание на общее состояние бабушки, возможные сопутствующие заболевания и обсуждать план лечения с ведущим эндокринологом.