Какая оптимальная доза тироксина при удаленной щитовидной железе и аритмии в 51 год? — вопрос №1461072

При отсутствии щитовидной железы после удаления и лечении рака тироксином необходимо заместительное лечение. Оптимальная доза тироксина (Эутирокса) подбирается индивидуально, учитывая вес, возраст, состояние сердечно-сосудистой системы и результаты лабораторных анализов, в частности уровень ТТГ. Ваш последний ТТГ 1,31 мЕд/л — в пределах нормы для заместительной терапии, но при приеме 137 мкг и возникновении аритмии на 150 мкг может указывать на непереносимость высокой дозы. При возрасте 51 года и наличии аритмий рекомендуется придерживаться более низкой дозы, которая обеспечивает уровень ТТГ около 1-2 мЕд/л, чтобы избегать излишней нагрузки на сердце. Обычно доза рассчитывается приблизительно 1,6 мкг на 1 кг массы тела, но с учетом сердечных проблем часть эндокринологов рекомендует начинать с меньших доз и постепенно их увеличивать. Вам необходимо проконсультироваться с вашим эндокринологом для проведения ЭКГ, корректировки дозы и возможно назначения мер по контролю аритмии. Самостоятельно менять дозу не рекомендуется. Важна регулярная оценка уровня ТТГ и клинического самочувствия.

Оптимальная доза тироксина после удаления щитовидной железы должна подбираться индивидуально, учитывая вес, возраст, наличие аритмий и уровень ТТГ. Ваш уровень ТТГ 1,31 мЕд/л при дозе 137 мкг является приемлемым, а повышение дозы до 150 мкг, повлекшее аритмию и снижение ТТГ до 0,31, указывает на чувствительность вашей сердечной системы к тироксину. Помимо корректировки дозы, для безопасного лечения важно провести кардиологическое обследование, включая ЭКГ и суточное мониторирование, чтобы определить характер аритмии и возможность дополнительной терапии. Также может быть полезна консультация кардиолога для подбора антиаритмических препаратов или коррекции сопутствующих сердечных заболеваний. Ваша доза тироксина должна поддерживать уровень ТТГ примерно в диапазоне 1–2 мЕд/л с учетом комфорта и безопасности для сердца. Любые изменения необходимо согласовывать с эндокринологом и кардиологом, чтобы избежать осложнений.