Какая норма гормонов щитовидной железы после операции и нужно ли менять дозу тироксина? — вопрос №1475532

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) 11,8 мЕд/л при нормальном свободном тироксине (Т4) 14,5 пмоль/л свидетельствует о субклиническом гипотиреозе. Такая ситуация часто возникает при недостаточной дозировке заместительной терапии тироксином или в результате изменения потребностей организма после длительного приема препарата. Ваш текущий режим лечения требует пересмотра, так как высокие значения ТТГ указывают на компенсаторную гиперсекрецию гипофиза, что означает, что дозировка тироксина недостаточна для удовлетворения потребностей организма. Резкий набор веса может быть дополнительным признаком гипотиреоза. Вместе с эндокринологом необходимо обсудить возможность увеличения дозы тироксина, чтобы нормализовать уровень ТТГ и предотвратить прогрессирование гипотиреозного состояния. Кроме того, полезно проконсультироваться с диетологом для оценки рациона и образа жизни, так как коррекция питания и физической активности поможет контролировать вес. Рекомендуется регулярный мониторинг уровней ТТГ и Т4 с интервалом 6-8 недель после корректировки дозы, чтобы добиться стабильного клинического и лабораторного результата. Важно не снижать дозу тироксина самостоятельно и не прекращать прием без согласования с врачом. Дополнительно эндокринолог может назначить УЗИ щитовидной железы и оценить антитела к тиреоидной пероксидазе для полного понимания состояния щитовидной железы и возможных аутоиммунных процессов.

Повышенный уровень ТТГ (11,8 мЕд/л) при нормальных Т4 (14,5 пмоль/л) указывает на субклинический или начальный гипотиреоз, возможно недостаточная дозировка тироксина. Не рекомендуется снижать дозу, скорее наоборот, следует обсудить с эндокринологом возможное увеличение дозы тироксина для нормализации ТТГ и предотвращения дальнейшего набора веса. Нормальные референсные значения ТТГ обычно 0,4-4,0 мЕд/л, Т4 в пределах 10-22 пмоль/л.