Вопрос закрыт

Какая дозировка метформина при уровне инсулина 16,3? — вопрос №1415676

Аноним, 62 года, женский пол
22 января 2025 г. в 22:02
У меня уровень инсулина 16,3. Подскажите, какую дозировку метформина мне следует принимать и как правильно его принимать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень инсулина 16,3 мкЕд/мл указывает на наличие гиперинсулинемии, что часто встречается при инсулинорезистентности или сахарном диабете 2 типа. Метформин является препаратом первого выбора для лечения сахарного диабета 2 типа, поскольку улучшает чувствительность тканей к инсулину и снижает выработку глюкозы печенью. Однако подбор дозы метформина должен проводиться индивидуально врачом с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний, функции почек и других факторов. Обычно начальная доза метформина составляет 500 мг 1-2 раза в день во время еды для минимизации желудочно-кишечных побочных эффектов. Дозу постепенно увеличивают до достижения оптимального контроля гликемии, максимально до 2000-2500 мг в сутки. При возрасте 62 года важно учитывать функцию почек, поскольку метформин противопоказан при снижении клубочковой фильтрации ниже определенного уровня. Рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу для полного обследования, определения точного диагноза и назначения безопасной и эффективной дозы метформина с учетом всех индивидуальных факторов. Самостоятельное изменение дозировок не рекомендуется из-за риска гипогликемии и других осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При уровне инсулина 16,3 мкЕд/мл можно предполагать наличие инсулинорезистентности, что часто сопровождает предиабет или сахарный диабет 2 типа. Метформин действительно является одним из базовых препаратов для лечения инсулинорезистентности и диабета второго типа, так как улучшает периферическую чувствительность к инсулину и подавляет избыточную выработку глюкозы печенью. Начальная доза метформина обычно составляет 500 мг два раза в день во время еды для уменьшения риска желудочно-кишечных побочных эффектов. Дозу постепенно увеличивают, учитывая переносимость и эффективность, но максимально суточная доза редко превышает 2000 мг. В вашем возрасте крайне важно перед началом терапии оценить функцию почек (по уровню креатинина и расчету скорости клубочковой фильтрации) – метформин противопоказан при значительном снижении функции почек из-за риска лактоцидоза. Также следует контролировать уровень глюкозы крови, гликированный гемоглобин, артериальное давление и липидный профиль. Помимо эндокринолога, консультация с кардиологом и диетологом может быть полезна для комплексного подхода. Врач может рассмотреть дополнительно возможность назначения препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, и предложить изменение образа жизни – диету с низким гликемическим индексом, умеренную физическую активность. Самостоятельное изменение дозы метформина или режимов приема недопустимо. Для более точного и безопасного подбора лечения запишитесь на прием к эндокринологу, который проведет необходимые обследования и составит индивидуальную схему терапии.

Похожие вопросы
Можно ли обойтись без статинов при таких показателях?
Аноним, 55 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 15:10
Мужчина 55 лет, рост 175 см, вес 83 кг. Анализы показывают холестерин 5.66 ммоль/л, триглицериды 1.84 ммоль/л, ЛПВП 0.95, ЛПНП 4.23, ЛПОНП 0.48,...
2 ответа
Почему у меня появился сильный зуд после лечения пневмонии?
Аноним, 54 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 20:51
Началось около полутора месяцев назад, после того как полгода назад была пневмония, которую лечили тремя видами антибиотиков. Через месяц после...
2 ответа
Можно ли лечить диабет без инъекций при высоком уровне глюкозы?
Аноним, 68 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 20:47
Здравствуйте. У меня впервые выявлен сахарный диабет, тип пока неизвестен. Уровень глюкозы в крови очень высокий — 20-23 ммоль/л. Мне 68 лет,...
2 ответа
Как снизить уровень сахара в крови?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 сентября 2023 г. в 17:56
Моя мама страдает диабетом 2 типа уже 7 лет. За последние месяцы ее уровень глюкозы повысился до 9-11, а гликированный гемоглобин составляет 9%. Она...
2 ответа
Семавик: продолжительность лечения при диабете?
Аноним, 54 года, женский пол
29 августа 2023 г. в 00:57
Добрый день. У меня диабет второго типа, и я колю семавик по схеме по 1 мл четыре раза. Нужно ли мне после этого прекращать уколы, или семавик нужно...
2 ответа
Какие изменения в лечении диабета нужны при назначении дексаметазона?
Аноним, 80 лет, женский пол
05 апреля 2022 г. в 02:00
Здравствуйте! У моей мамы, которой 80 лет, сахарный диабет 2 типа. Раньше она принимала метформин, но после назначения дексаметазона уровень сахара...
2 ответа
Как снизить уровень сахара при инсулиновой терапии?
Аноним, 41 год, женский пол
24 ноября 2022 г. в 20:42
У мужа, который страдает сахарным диабетом 15 лет и 4 года на инсулине, уровень сахара натощак последние дни колеблется между 12-13. Какие лекарства...
2 ответа
Нужно ли колоть инсулин при сахарном диабете 2 типа?
Пациент, 38 лет, женский пол
25 октября 2024 г. в 16:47
Здраствуйте. У мужа сахарный диабет 2 типа клюкоза 10-15 инсулин норма. Хотят чтобы он колол инсулин стоит колоть инсулин? Принимает таблетки гликазид...
2 ответа
Как правильно регулировать дозу Соликва?
Надежда, 67 лет, женский пол
27 апреля 2023 г. в 23:41
Назначение врача от 19 апреля. Прибавили Соликва соло стар 15 ед плюс Галвус плюс метформин 850 2 раза. Утром сахара были 10-12.сейчас 9. До скольки...
4 ответа
Как снизить уровень сахара при неэффективной терапии?
александр, 60 лет, мужской пол
04 ноября 2022 г. в 20:02
Таблетки не помогают .принимаю метфармин , галвус , тражента. инсулин туджео соло . 26-30 ед тоже не эфективен Анализы ни кто не делает. способы...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут