Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Какая диета и препараты при АБКМ у грудничка? — вопрос №1425572

Аноним, 26 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 02:08
Здравствуйте. Моему грудничку 2,5 месяца, на копограмме кала обнаружили положительную реакцию на скрытую кровь и белок, повышены лейкоциты, предположили аллергическую болезнь к белку коровьего молока (АБКМ). Прожилок крови в кале не было, стул разный – чаще жидкий или со слизью, иногда пенистый после творога. Цвет кала желтый, иногда зеленый. Часто бурчит животик. Ребенок полностью на грудном вскармливании, набирает около 1 кг в месяц. Я исключила из своего рациона цельное молоко около месяца назад, молочные продукты (масло, сыр, творог) употреблялись периодически. Врач рекомендовал исключить всю молочку и говядину. Хотелось бы понять, нужно ли также исключить яйца, сою и другие продукты? Что необходимо принимать ребенку? Педиатр посоветовала "Максилак бэби" капли и саше, но я не заметила улучшений от саше. В составе капель указано, что они не содержат белок молока, а саше не содержит лактозы и казеин. Поясните, пожалуйста, казеин – это белок молока? Есть ли другие препараты, которые стоит применять?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подозрении на АБКМ при грудном вскармливании действительно рекомендуется исключить из рациона матери коровье молоко и все молочные продукты, а также говядину, так как они могут содержать аллергены, провоцирующие реакцию у ребенка. Исключение яиц и сои может понадобиться при отсутствии улучшения после первых мер, но обычно начинается с молочки и говядины. По препаратам для ребенка часто назначают пробиотики, такие как Максилак Бэби, которые могут быть эффективны и в форме капель, и саше — выбор зависит от удобства и предпочтений, оба варианта безопасны. Казеин — это основной белок коровьего молока, его исключение важно при АБКМ. Если у капель указано, что они не содержат белков молока, это плюс для ребенка с аллергией. Других специфических препаратов чаще не требуется, главное — соблюдать диету матери и наблюдаться у педиатра.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Исключение из рациона матери всех молочных продуктов и говядины — это действительно основополагающий шаг при подозрении на аллергическую белково-колитную молочную (АБКМ) болезнь у грудного ребенка. Казеин — это главный белок коровьего молока и именно он часто вызывает аллергические реакции, поэтому исключение казеина эквивалентно исключению молочных продуктов. При этом продукты, не содержащие коровьего молока, но потенциально аллергены, такие как яйца и соя, целесообразно вводить в диету матери только в том случае, если состояние ребенка не улучшается после строго соблюдаемой безмолочной и безговяжьей диеты. Важно отметить, что сам по себе соевый белок имеет аллергенный потенциал, и добавлять его сразу в список исключений без веских оснований не рекомендуется. Что касается препаратов для ребенка — пробиотики, к которым относится Максилак Бэби, могут положительно влиять на микрофлору кишечника и уменьшать воспаление. Форма препарата (капли или саше) по большому счету не критична, однако капли, не содержащие белков молока, могут быть предпочтительнее с учетом аллергии. При этом отсутствие заметного клинического эффекта от препарата может объясняться неустранением основных триггеров аллергии (т. е. нарушениями в диете матери). Кроме пробиотиков целесообразно обсудить с педиатром или аллергологом возможность назначения энтеросорбентов для уменьшения токсического воздействия и улучшения состояния ЖКТ. Назначение антигистаминных средств обычно не обязательно при пищевой аллергии такого типа у грудных детей. Также рекомендовано внимательное наблюдение за состоянием ребенка, возможное повторное обследование (например, анализы крови, копрограмма) и консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога для индивидуальной корректировки диеты и терапии. Важно помнить, что самостоятельное исключение большого количества продуктов без руководства врача может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка. Сбалансированная диета, возможность применения заместительных витаминов и минералов, а также поддерживающая терапия — ключевые моменты успешного лечения АБКМ.

Похожие вопросы
Можно ли давать кисломолочные продукты при аллергии и экссудативном отите у ребёнка?
Аноним, 47 лет
29 декабря 2024 г. в 15:26
Ребенку 5 лет 7 месяцев поставлен диагноз экссудативный отит. Мы обратились к аллергологу и сдали анализы, результаты которых показали повышенный...
2 ответа
Почему у малыша появляется кровь в кале и сыпь спустя 3 месяца после начала газов?
Аноним, 3 года, женский пол
25 января 2025 г. в 16:45
Моему ребенку 3 месяца. С 3 недели жизни у него начались газы, которые продолжаются до сих пор. Он находится на грудном вскармливании. В месячном...
2 ответа
Как правильно вести диету при аллергии и атопическом дерматите у грудничка на ГВ?
Аноним
18 марта 2025 г. в 17:05
У меня ребенок на грудном вскармливании, у него была сильная аллергическая реакция с сыпью и жидким стулом. Я исключила из своего рациона всю молочную...
2 ответа
Как расшифровать аллергопанель и что делать с выявленными реакциями?
Аноним
13 марта 2025 г. в 11:42
Моему ребёнку 1 год 9 месяцев, у него аллергический дерматит с высыпаниями на ногах и ягодицах. Врачи (дерматолог и аллерголог) назначали мази Ли...
2 ответа
Как управлять аллергией у 5-месячного ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 ноября 2022 г. в 13:06
Здравствуйте! Моему 5-месячному ребенку диагностировали АБКМ, и у меня возникли несколько вопросов. Нужно ли записываться к аллергологу? Потребуется...
2 ответа
Какой смесью лучше кормить малыша с аллергией?
Аноним, 4 года, женский пол
16 марта 2020 г. в 02:47
Здравствуйте! Нам 4 месяца, и я столкнулась с проблемой при кормлении различными смесями. Сначала кормила смесью Хипп, у ребёнка стали краснеть щёчки...
2 ответа
Почему у ребенка нет стула и что с этим делать?
Аноним, 31 год, женский пол
15 февраля 2023 г. в 19:40
Добрый день! Моему ребенку 3 месяца, и он уже два месяца не может покакать самостоятельно. Мы на грудном вскармливании, пробовали давать Дюфалак,...
2 ответа
Что делать с запором у маленького ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
19 марта 2020 г. в 16:21
У моей дочки, которой год и 4 месяца, проблемы с запором. Она какает редко, примерно раз в 2-3 дня. Когда мы давали ей Феррум Лек, всё было нормально,...
2 ответа
Как найти аллерген при пищевой аллергии?
Аноним, 23 года, женский пол
12 июня 2016 г. в 19:25
Здравствуйте, моей дочке 4.5 месяца, она на грудном вскармливании. У нее периодически появляются прожилки крови в кале, и врачи связывают это с...
2 ответа
Как справиться с диатезом у ребенка?
Аноним
02 декабря 2018 г. в 22:46
У моего ребенка, которому 6 месяцев, продолжается диатез, хотя мы соблюдаем строгую диету и используем гипоаллергенную смесь НАН. Мы также пробовали...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Ростов-на-Дону
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 66 отзывов о враче на нашем сайте.
    9016 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Ростов-на-Дону
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Ростов-на-Дону
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут