Как выбрать препарат для заместительной гормональной терапии при менопаузе? — вопрос №1396596

Для выбора заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при вашем клиническом анамнезе необходимо учитывать несколько факторов. Ваш возраст, наличие менопаузальных симптомов, а также предыдущие гинекологические операции и длительное использование внутриматочной гормональной спирали Мирена влияют на подбор терапии. Препарат Анжелик микро, содержащий эстроген и прогестаген, действительно часто назначается при климактерическом синдроме, так как он помогает снижать выраженность приливов и поддерживать гормональный баланс с меньшим риском гиперплазии эндометрия. Однако необходимо тщательно оценить противопоказания, такие как тромбозы, заболевания печени и онкологические патологии. Дополнительно следует обратить внимание на боли и тяжесть в руках: возможно, это проявление воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, требующих консультации ревматолога. Важно комплексно рассматривать состояние костной и суставной ткани, поскольку климакс сопровождается риском остеопороза. Предлагается провести оценку метаболизма костной ткани, например, денситометрию, а также пройти консультацию эндокринолога для определения уровня остальных гормонов и подбора оптимальной дозировки ЗГТ. Кроме того, учитывая ваши операции и стерилизацию, важно контролировать состояние матки и эндометрия, возможно, с помощью ультразвукового исследования. Рекомендуется рассмотреть комбинированную ЗГТ и продолжить поддерживающую терапию суставов с новыми препаратами — например, с добавлением препаратов, улучшающих микроциркуляцию или обладающих противовоспалительным эффектом, под контролем ревматолога. В итоге, подход должен быть междисциплинарным: гинеколог, эндокринолог и ревматолог совместно определяют оптимальный препарат, дозировку и схему приема ЗГТ для максимального улучшения качества жизни и минимизации риска осложнений. Назначения должны сопровождаться регулярным мониторингом клинического состояния и лабораторных показателей.

В вашей ситуации, учитывая возраст и симптомы менопаузального периода, а также длительное использование Мирены и наличие стерилизации, подход к ЗГТ должен быть индивидуальным. Обычно рекомендуются комбинированные препараты с эстрогенами и прогестинами для снижения приливов и улучшения состояния суставов и общего самочувствия. Анжелик микро является одним из вариантов, так как содержит эстроген и прогестаген, что снижает риск гиперплазии эндометрия. Однако важно учитывать противопоказания и переносимость, а также возможно проведение дополнительных обследований у гинеколога и эндокринолога. Для улучшения качества жизни рекомендован комплексный подход: коррекция гормонов, поддержание костной и суставной ткани, а также контроль факторов риска. Обсудите с вашим лечащим врачом возможные схемы ЗГТ с учетом вашего анамнеза и текущих жалоб.