Какой препарат выбрать при климаксе после удаления матки и неэффективности ФеминаТабс и Климадинон? — вопрос №1413030

С учетом наличия у пациентки множественной миомы в анамнезе и железодефицитной анемии, а также непрекращающихся выраженных приливов и сердцебиения при применении некоторых препаратов, назначение гормональной терапии требует особой осторожности. Рекомендовано продолжить консультации с гинекологом-эндокринологом для адекватного подбора препарата. Вместе с тем, учитывая наличие мастопатии, необходим комплексный подход: проведение маммографии и, при необходимости, консультация онколога-маммолога для оценки риска. Вместо комбинированных препаратов с высоким содержанием эстрогенов возможна корректировка терапии с использованием препаратов с более щадящими или локальными формами эстрогенов, например, гелей или вагинальных свечей, при этом контролируя состояние молочных желез. Также целесообразно подключить специалиста по нутрициологии или рациональному питанию для оптимизации питания и обеспечения дефицитных элементов, важных при анемии. Новым направлением может стать использование не только гормональных средств, но и препаратов на растительной основе, например, фитоэстрогенов под контролем врача, либо применения селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов, что может уменьшить риски при мастопатии. Важно избегать самостоятельного подбора и смены препаратов, а также контролировать состояние сердечно-сосудистой системы из-за повторяющихся эпизодов сильного сердцебиения. Возможен консультативный обмен мнениями с кардиологом для исключения причины сердцебиения и безопасного назначения терапии.

В вашем случае целесообразно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для подбора индивидуальной гормональной терапии с учётом анамнеза, наличия мастопатии и особенностей здоровья. Возможно применение комбинированных препаратов с низкой дозировкой эстрогенов или локальная терапия. Самолечение и частая смена препаратов могут усугубить симптомы. Рекомендуется дополнительное обследование и комплексный подход к лечению.