Вопрос закрыт

Как восстановить нормальный сон после отмены триттико и мелатонина? — вопрос №1409947

Аноним, 26 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 14:12
Здравствуйте. Я родила полтора года назад и с тех пор плохо засыпаю, есть тревожность, были сильные головные боли до рвоты, конфликты с мужем. Врач назначил тофизопам днем и триттико 150 перед сном, рекомендовал пить 2 месяца и потом отменять, если станет лучше. Я пропила препарат 2,5 месяца и затем постепенно снижала дозу по 5 дней. После полного отказа от триттико не могла заснуть до 5 утра. Купила мелатонин, он помогает заснуть быстрее, но сон неглубокий, просыпаюсь от шума, часто сплю по часу или меньше и не могу долго уснуть повторно. Прошло 6 дней после отмены антидепрессантов. Что мне делать дальше? Буду ли я постоянно испытывать проблемы со сном? Скоро выходить на работу, но не хочу возвращаться к таблеткам, так как от них у меня появились одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и пульс. От тофизопама эффекта не заметила. Недавно была у эндокринолога, она советовала заменить лекарства на атаракс, но я не хочу больше принимать таблетки.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После длительного приема антидепрессантов, таких как триттико, возможны трудности с засыпанием и нарушением сна в период отмены, что связано с синдромом отмены и перестройкой нейромедиаторных систем. Ваши жалобы на поверхностный сон, частые пробуждения и тревожность характерны для такого состояния. Резкий отказ от препарата увеличивает риск этих симптомов, поэтому постепенное снижение дозы было правильным, но процесс восстановления сна может занять несколько недель. Мелатонин может помочь улучшить засыпание, однако он не всегда восстанавливает полноценные циклы сна, особенно если присутствуют тревожность и стресс. Лучше всего сейчас сфокусироваться на немедикаментозных методах улучшения сна: соблюдать режим отхода ко сну, избегать экранов и яркого освещения перед сном, создать комфортные условия в спальне, практиковать техники релаксации и дыхательные упражнения. Если тревожность и нарушения сна сохраняются, возможно, стоит обсудить с врачом возможность короткого курса препаратов с меньшими побочными эффектами или психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию для бессонницы), которая доказала свою эффективность. Возвращаться к прежним препаратам без консультации не рекомендуется из-за побочных эффектов, которые у вас были. Атаракс можно рассматривать как вариант, но если есть желание избежать таблеток, стоит обсудить альтернативные подходы с врачом. Ваше состояние не имеет обреченности – многие пациенты успешно восстанавливаются после отмены антидепрессантов при правильной поддержке и соблюдении рекомендаций. Если состояние сильно ухудшается или беспокоит депрессия, обязательно обратитесь к специалисту.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Нарушения сна после отмены триттико имеют патогенетическую основу, связанную с адаптацией центральной нервной системы к отсутствию препарата, что проявляется синдромом отмены и дисбалансом нейромедиаторов сна и бодрствования. Процесс восстановления сна может длиться несколько недель и требует комплексного подхода. Чтобы улучшить качество сна, рекомендуется строго придерживаться режима — ложиться и вставать в одно и то же время, избегать приема пищи и жидкости за 2-3 часа до сна, минимизировать использование гаджетов по вечерам из-за воздействия синего света на мелатонин. Помимо мелатонина, эффективность доказана у когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-БС), которая помогает изменить негативные мысли и поведение, ассоциированные со сном. Следует также рассмотреть техники релаксации — медитация, дыхательные упражнения, йога, прогрессивная мышечная релаксация, которые снижают уровень тревожности и способствуют засыпанию. Важно поддерживать оптимальные условия в спальне — тихо, темно, прохладно. Медикаментозные альтернативы, как атаракс, могут быть предложены при выраженной тревожности, но если вы хотите избежать таблеток, стоит обсудить с врачом возможность кратковременного применения растительных препаратов (например, валерианы или пустырника), однако их эффективность менее выражена. Дополнительно важно оценить состояние щитовидной железы и гормональный фон, учитывая недавние роды, поскольку эндокринные нарушения также могут влиять на качество сна и психическое состояние. При сохранении симптомов через 3-4 недели без улучшения необходимо повторное обследование и возможно назначение психотерапии или адаптированных лекарственных средств с низким риском побочных эффектов. Помните, что длительное сохранение нарушений сна без лечения ухудшает качество жизни и повышает риск развития депрессии и хронической тревожности. С настойчивостью в комплексе немедикаментозных стратегий и поддержкой специалистов ваш сон может восстановиться без возвращения к сильным препаратам.

Похожие вопросы
Что вызывает сбои в сердечном ритме и дыхании при засыпании?
Аноним, 32 года, мужской пол
25 января 2025 г. в 13:53
Здравствуйте, мне 32 года. После работы, когда ложусь спать, в момент засыпания у меня возникают непонятные ощущения: сбои в сердечном ритме, задержки...
2 ответа
Как можно быстро нормализовать сон при бессоннице и тревожности?
Аноним, 23 года, женский пол
08 января 2025 г. в 02:15
Последний месяц меня сильно беспокоят перепады настроения, плаксивость и тревожность. На этом фоне развилась бессонница: неделю я спала всего по 3-4...
2 ответа
Как исправить нарушение сна при тревожности и низком ферритине?
Аноним, 42 года, женский пол
14 февраля 2025 г. в 02:40
У меня уже около месяца проблемы со сном, которые связаны с сильной реактивностью на разные ситуации. С января сон стал прерывистым и поверхностным, я...
2 ответа
Что делать при сильном нарушении сна и панических атаках?
Аноним, 31 год, мужской пол
07 марта 2025 г. в 18:45
У меня уже давно плохой сон, но за последний месяц ситуация ухудшилась: я сплю всего 3-4 часа, во сне часто просыпаюсь в поту и панике. Перед сном...
2 ответа
Как справиться с ухудшением состояния после отмены антидепрессантов?
Аноним, 39 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 11:58
После длительного приёма амитриптилина для лечения тазовых болей, которые начались в 2017 году, я постепенно переходила на венлафаксин, но после 5...
2 ответа
Что такое фатальная бессонница и как её избежать?
Аноним, 33 года, женский пол
06 июня 2022 г. в 20:58
Добрый день. У меня бессонница, и я почти неделю не сплю, чувствую себя очень тревожно и боюсь умереть от недостатка сна. Записалась на консультации к...
2 ответа
Что может вызывать тремор рук?
Аноним, 32 года, женский пол
12 апреля 2024 г. в 11:13
Добрый день! У меня уже больше года наблюдается тремор рук, который был только утром, но с недавних пор он стал постоянным, даже после приема...
2 ответа
Как наладить качественный сон?
Аноним, 34 года, женский пол
30 января 2022 г. в 16:10
Добрый день, доктор. Я уже полтора года не могу нормально выспаться. Сначала я вставала по ночам с ребенком, а теперь у меня поверхностный сон. Я...
2 ответа
Стоит ли давать Сонопакс ребенку?
Аноним, 33 года, женский пол
12 марта 2019 г. в 02:49
Здравствуйте. Моему сыну 4.6 года, и он наблюдается у детского невролога. У него есть проблемы с речью, вниманием и нарушениями сна. Недавно нам...
2 ответа
Как победить бессонницу при хроническом стрессе?
Маргарита, 44 года, женский пол
27 января 2024 г. в 10:01
Бессонница несколько лет. Началась с ночных дежурств, я медик. Человек я очень тревожный. Сейчас работаю только в день, но проблема ...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Саратов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Саратов
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут