Вопрос закрыт

Как восстановить либидо и потенцию при снижении тестостерона и повышенном пролактине? — вопрос №1423400

Аноним, 33 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня уже около 10 лет постепенно снижается либидо, хотя проблем с потенцией особо не было, но я предпочитал мастурбацию сексуальным отношениям. Иногда принимал Импазу для уверенности. Три года назад ушла жена, я пережил стресс, начал пить пиво почти каждый день, дозу увеличивал. Был также половой партнер, продолжал пить и иногда пить Импазу. В октябре прошлого года я сильно пережил стресс, впал в депрессию, обращался к психиатру и психологам, выписали антидепрессанты, но я их не принимал, пил Афобазол. Импазу перестал принимать, и заметил, что либидо полностью пропало. Перед половым актом сильно нервничаю, что ничего не получится, и потенция ухудшается, сейчас без помощи партнерши возбуждение не наступает. У андролога сдал анализы: понижен глобулин 14,4, повышен пролактин 499,4, понижен тестостерон 6,680, витамин Д тоже понижен 14, ТТГ и Т4 в норме, МРТ головного мозга без отклонений. Врач назначил Достинекс для снижения пролактина. Отказался от алкоголя, стараюсь нормализовать питание и сон. Сейчас не просто сниженное либидо, а его отсутствие и плохая потенция. Подскажите, что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Сексолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина и пониженный тестостерон действительно являются ключевыми факторами, влияющими на снижение либидо и потенцию. Достинекс (бромокриптин) является стандартным препаратом для снижения пролактина и в вашем случае назначен верно, однако добиться стабильного эффекта можно только при регулярном контроле уровня гормонов и соблюдении рекомендаций. Отказ от алкоголя и улучшение образа жизни — важные шаги, но также необходимо учитывать психоэмоциональное состояние, поскольку стресс и тревожность играют существенную роль в снижении сексуальной функции. В дополнение к уже рекомендованному лечению следует: 1. Обратиться к опытному эндокринологу для мониторинга гормонального статуса и обсуждения возможной заместительной терапии тестостероном, если после снижения пролактина показатели не нормализуются и симптомы сохранятся. Однако такое лечение требует строгого медицинского контроля из-за возможных рисков. 2. Продолжить работу с психотерапевтом, учитывая когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справляться с тревожностью, страхами и депрессивными симптомами, влияющими на сексуальную активность. 3. Рассмотреть возможность консультации сексолога — специалиста, который поможет восстановить сексуальную функцию через тренинги, упражнения и психологическую поддержку. 4. Обратить внимание на другие возможные причины снижения потенции, например, сосудистые проблемы, которые могут ограничивать приток крови к половым органам, и при необходимости пройти дополнительное обследование. 5. Учитывая низкий уровень витамина Д, курс его коррекции обязателен, так как дефицит данного витамина ассоциирован с ухудшением настроения и гормональным дисбалансом. 6. Важно дополнительно оценить ситуацию с уровнем стресса и сна, поскольку хронический стресс и нарушение сна существенно снижают качество жизни и сексуальную функцию. Рекомендуется разработать индивидуальный план релаксации, например, методы дыхательной гимнастики, медитации, физической активности низкой и средней интенсивности. 7. Не стоит забывать про социальную и эмоциональную поддержку, особенно после потери значимых отношений, которая повысит настроение и защитит от депрессии. Важно понимать, что восстановление может занять время, и сочетание медикаментозной терапии с психотерапией, изменением образа жизни и поддержкой специалистов лучше всего дает результат. В заключение отметим, что самостоятельные попытки применения лекарств без контроля врача опасны, поэтому строго следуйте назначениям и консультируйтесь при любых изменениях состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно комплексное и требует комплексного подхода. Во-первых, повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может значительно подавлять либидо и снижать потенцию, так как влияет на гормональный фон и работу половой системы. При этом пониженный тестостерон и пониженный глобулин также ухудшают сексуальную функцию. Назначение достинокса (бромокриптина) — стандартная терапия при гиперпролактинемии, направленная на снижение уровня пролактина и улучшение состояния. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать препарат регулярно. Параллельно вы правильно сделали, что отказались от алкоголя, так как алкоголь усугубляет гормональный дисбаланс и негативно влияет на нервную систему, что может усиливать депрессию и сексуальные расстройства. Нарушение сна и стрессы также значимо снижают качество сексуальной жизни. Рекомендую: 1. Продолжить лечение гормонального дисбаланса под контролем эндокринолога и андролога, регулярно сдавать анализы для оценки эффективности терапии. 2. Рассмотреть консультацию психотерапевта, возможно, когнитивно-поведенческая терапия поможет снизить тревожность и страхи, связанные с сексуальной активностью. 3. Важно восстановить здоровый режим сна, питания и физической активности — это улучшит общее состояние и повысит выносливость. 4. Учитывая пониженный витамин Д, стоит пройти курс его замещения, это положительно влияет на настроение и гормональный фон. 5. Постарайтесь избегать нагрузок и ситуаций, вызывающих стресс, плюс использование методов релаксации и дыхательной гимнастики. 6. Если после стабилизации гормонального фона и снижения стресса проблемы сохранятся, возможно, будет необходимо дополнительное обследование и коррекция сексуальной функции, включая возможное назначение заместительной терапии тестостероном или других средств. Важно не заниматься самолечением и поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальную индивидуальную тактику. Ваш возраст и отсутствие органических изменений по МРТ головного мозга — хороший фактор, который позволяет рассчитывать на восстановление сексуальной функции при правильном лечении и изменении образа жизни.

Похожие вопросы
Что делать при циклических перепадах настроения каждые 4-6 дней?
Аноним, 20 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 13:22
Я мужчина 20 лет, уже более 4 лет у меня происходят перепады настроения каждые 4-6 дней. Настроение меняется от плохого к хорошему и обратно. Когда...
2 ответа
Может ли депрессия влиять на либидо и потенцию?
Аноним
15 июня 2019 г. в 14:07
У меня возникли серьезные проблемы с либидо и потенцией. Мне 43 года, я пережил панические расстройства и злоупотребление транквилизаторами. Теперь,...
2 ответа
Как справиться с депрессией после потерь?
Аноним
25 июля 2020 г. в 14:23
Я пережила тяжелые утраты: заболела, муж бросил, похоронила подругу и сейчас чувствую себя очень одинокой. Я в депрессии и не знаю, как мне справиться...
2 ответа
Почему снизилось либидо и нарушилась эрекция?
Аноним
20 ноября 2020 г. в 19:16
Здравствуйте! Мне 24 года, и я заметил, что уже год испытываю снижение интереса к сексу и проблемы с эрекцией. Секс проходит без желаемой страсти, а...
2 ответа
Что делать с депрессией и проблемами в отношениях?
Аноним
15 ноября 2019 г. в 19:03
Здравствуйте. Мне 24 года, я вышла замуж 8 месяцев назад, и у нас с мужем есть проблемы в сексуальной сфере из-за его потенции. На работе мне тяжело...
2 ответа
Почему пропало либидо?
Аноним, 25 лет, мужской пол
07 апреля 2019 г. в 00:03
Здравствуйте. У меня пропало либидо, хотя ранее все было в порядке. Я молодой человек, и мне тяжело с этим справляться. Все анализы в норме, врач...
2 ответа
Как восстановить либидо и потенцию?
Аноним
24 июня 2021 г. в 15:19
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня серьезные проблемы с либидо и потенцией, начавшиеся 8 месяцев назад. Проблемы начались после стресса и панической...
2 ответа
Почему снизилось либидо после инъекций тестостерона?
Пациент, 46 лет, мужской пол
13 ноября 2024 г. в 23:46
10 лет принимал стероиды понемногу, в основном метандростеналон станзолол болденон. С перерывом на пкт, на пкт клостелбегит и бустеры тестостерона....
1 ответ
Как укрепить психику при хронической депрессии?
Ольга, 28 лет, женский пол
28 апреля 2023 г. в 01:19
Здравствуйте. С 2012 по 2020 год болела депрессией с короткими улучшениями. Были попытки суицида. Сейчас всё лучше, работаю, слежу за здоровьем. Но...
1 ответ
Как выяснить причины снижения либидо и потенции?
Роберт, 38 лет, мужской пол
22 августа 2020 г. в 16:24
В последнее время снижено либидо и потенция. Мне 38 лет. По описанию УЗИ простаты все в норме (объем - 26 см) Сдал общий тестостерон - 14.3 нмоль...
2 ответа
Сексологи онлайн
  • Фатеева Светлана Викторовна - Москва
    Фатеева Светлана Викторовна
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
    Стаж 21 год
    Фатеева Светлана Викторовна — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 21 год. Принимает в клиниках: Женская консультация №7 больницы №8 и Клиника «Медстрим». Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    48 ответов
  • Уманский Аркадий Валентинович - Москва
    Уманский Аркадий Валентинович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог, Сексопатолог
    Стаж 28 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Уманский Аркадий Валентинович — психиатр, психотерапевт, сексолог, сексопатолог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Аркум». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    27 ответов
  • Джериев Алихан Муратович - Москва
    Джериев Алихан Муратович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
    Стаж 30 лет
    Джериев Алихан Муратович — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 30 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Оптимус Медикус». Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    26 ответов
Ответим за 28 минут