Как восстановить либидо и потенцию при снижении тестостерона и повышенном пролактине? — вопрос №1423400
Аноним, 33 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня уже около 10 лет постепенно снижается либидо, хотя проблем с потенцией особо не было, но я предпочитал мастурбацию сексуальным отношениям. Иногда принимал Импазу для уверенности. Три года назад ушла жена, я пережил стресс, начал пить пиво почти каждый день, дозу увеличивал. Был также половой партнер, продолжал пить и иногда пить Импазу. В октябре прошлого года я сильно пережил стресс, впал в депрессию, обращался к психиатру и психологам, выписали антидепрессанты, но я их не принимал, пил Афобазол. Импазу перестал принимать, и заметил, что либидо полностью пропало. Перед половым актом сильно нервничаю, что ничего не получится, и потенция ухудшается, сейчас без помощи партнерши возбуждение не наступает. У андролога сдал анализы: понижен глобулин 14,4, повышен пролактин 499,4, понижен тестостерон 6,680, витамин Д тоже понижен 14, ТТГ и Т4 в норме, МРТ головного мозга без отклонений. Врач назначил Достинекс для снижения пролактина. Отказался от алкоголя, стараюсь нормализовать питание и сон. Сейчас не просто сниженное либидо, а его отсутствие и плохая потенция. Подскажите, что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультантСексолог
Стаж 10 лет
Повышенный уровень пролактина и пониженный тестостерон действительно являются ключевыми факторами, влияющими на снижение либидо и потенцию. Достинекс (бромокриптин) является стандартным препаратом для снижения пролактина и в вашем случае назначен верно, однако добиться стабильного эффекта можно только при регулярном контроле уровня гормонов и соблюдении рекомендаций. Отказ от алкоголя и улучшение образа жизни — важные шаги, но также необходимо учитывать психоэмоциональное состояние, поскольку стресс и тревожность играют существенную роль в снижении сексуальной функции. В дополнение к уже рекомендованному лечению следует: 1. Обратиться к опытному эндокринологу для мониторинга гормонального статуса и обсуждения возможной заместительной терапии тестостероном, если после снижения пролактина показатели не нормализуются и симптомы сохранятся. Однако такое лечение требует строгого медицинского контроля из-за возможных рисков. 2. Продолжить работу с психотерапевтом, учитывая когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справляться с тревожностью, страхами и депрессивными симптомами, влияющими на сексуальную активность. 3. Рассмотреть возможность консультации сексолога — специалиста, который поможет восстановить сексуальную функцию через тренинги, упражнения и психологическую поддержку. 4. Обратить внимание на другие возможные причины снижения потенции, например, сосудистые проблемы, которые могут ограничивать приток крови к половым органам, и при необходимости пройти дополнительное обследование. 5. Учитывая низкий уровень витамина Д, курс его коррекции обязателен, так как дефицит данного витамина ассоциирован с ухудшением настроения и гормональным дисбалансом. 6. Важно дополнительно оценить ситуацию с уровнем стресса и сна, поскольку хронический стресс и нарушение сна существенно снижают качество жизни и сексуальную функцию. Рекомендуется разработать индивидуальный план релаксации, например, методы дыхательной гимнастики, медитации, физической активности низкой и средней интенсивности. 7. Не стоит забывать про социальную и эмоциональную поддержку, особенно после потери значимых отношений, которая повысит настроение и защитит от депрессии. Важно понимать, что восстановление может занять время, и сочетание медикаментозной терапии с психотерапией, изменением образа жизни и поддержкой специалистов лучше всего дает результат. В заключение отметим, что самостоятельные попытки применения лекарств без контроля врача опасны, поэтому строго следуйте назначениям и консультируйтесь при любых изменениях состояния.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно комплексное и требует комплексного подхода. Во-первых, повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может значительно подавлять либидо и снижать потенцию, так как влияет на гормональный фон и работу половой системы. При этом пониженный тестостерон и пониженный глобулин также ухудшают сексуальную функцию. Назначение достинокса (бромокриптина) — стандартная терапия при гиперпролактинемии, направленная на снижение уровня пролактина и улучшение состояния. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать препарат регулярно. Параллельно вы правильно сделали, что отказались от алкоголя, так как алкоголь усугубляет гормональный дисбаланс и негативно влияет на нервную систему, что может усиливать депрессию и сексуальные расстройства. Нарушение сна и стрессы также значимо снижают качество сексуальной жизни. Рекомендую: 1. Продолжить лечение гормонального дисбаланса под контролем эндокринолога и андролога, регулярно сдавать анализы для оценки эффективности терапии. 2. Рассмотреть консультацию психотерапевта, возможно, когнитивно-поведенческая терапия поможет снизить тревожность и страхи, связанные с сексуальной активностью. 3. Важно восстановить здоровый режим сна, питания и физической активности — это улучшит общее состояние и повысит выносливость. 4. Учитывая пониженный витамин Д, стоит пройти курс его замещения, это положительно влияет на настроение и гормональный фон. 5. Постарайтесь избегать нагрузок и ситуаций, вызывающих стресс, плюс использование методов релаксации и дыхательной гимнастики. 6. Если после стабилизации гормонального фона и снижения стресса проблемы сохранятся, возможно, будет необходимо дополнительное обследование и коррекция сексуальной функции, включая возможное назначение заместительной терапии тестостероном или других средств. Важно не заниматься самолечением и поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальную индивидуальную тактику. Ваш возраст и отсутствие органических изменений по МРТ головного мозга — хороший фактор, который позволяет рассчитывать на восстановление сексуальной функции при правильном лечении и изменении образа жизни.
Похожие вопросы
Почему пропало либидо?Аноним, 25 лет, мужской пол
07 апреля 2019 г. в 00:03
Здравствуйте. У меня пропало либидо, хотя ранее все было в порядке. Я молодой человек, и мне тяжело с этим справляться. Все анализы в норме, врач...
2 ответа Как восстановить либидо и потенцию?Аноним
24 июня 2021 г. в 15:19
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня серьезные проблемы с либидо и потенцией, начавшиеся 8 месяцев назад. Проблемы начались после стресса и панической...
2 ответа Сексологи онлайн
Джериев Алихан Муратович — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 30 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Оптимус Медикус». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
95 ответов
Ерилов Олег Михайлович — нарколог, психиатр, психотерапевт, сексолог, гипнолог, со стажем 32 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Доктор САШ», ООО «Центральная клиническая больница (ЦКБ)», Наркологический диспансер, Врачебный кабинет анонимного лечения зависимостей и психотерапии и Медико-психологический центр «Парацельс». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
56 ответов
Фатеева Светлана Викторовна — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 21 год. Принимает в клиниках: Женская консультация №7 больницы №8 и Клиника «Медстрим». Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
48 ответов
Реверчук Игорь ВасильевичНарколог, Невролог, Психиатр, Психолог, Психотерапевт, Сексолог, Рефлексотерапевт, Психоаналитик
Стаж 27 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника профессора Реверчука Нейроклиник
Майский пер, 1
+7 (967) 354- ... показать
Женская консультация №2
ул. Юбилейная, д. 50
+7 (820) 226- ... показать
Медицинский центр «Анима»

Прием от 5 900 руб.
Ростовская, 5-7
+7 (401) 245- ... показать