Как восстановить либидо и потенцию при снижении тестостерона и повышенном пролактине? — вопрос №1423400
Аноним, 33 года, мужской пол
29 января 2025 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня уже около 10 лет постепенно снижается либидо, хотя проблем с потенцией особо не было, но я предпочитал мастурбацию сексуальным отношениям. Иногда принимал Импазу для уверенности. Три года назад ушла жена, я пережил стресс, начал пить пиво почти каждый день, дозу увеличивал. Был также половой партнер, продолжал пить и иногда пить Импазу. В октябре прошлого года я сильно пережил стресс, впал в депрессию, обращался к психиатру и психологам, выписали антидепрессанты, но я их не принимал, пил Афобазол. Импазу перестал принимать, и заметил, что либидо полностью пропало. Перед половым актом сильно нервничаю, что ничего не получится, и потенция ухудшается, сейчас без помощи партнерши возбуждение не наступает. У андролога сдал анализы: понижен глобулин 14,4, повышен пролактин 499,4, понижен тестостерон 6,680, витамин Д тоже понижен 14, ТТГ и Т4 в норме, МРТ головного мозга без отклонений. Врач назначил Достинекс для снижения пролактина. Отказался от алкоголя, стараюсь нормализовать питание и сон. Сейчас не просто сниженное либидо, а его отсутствие и плохая потенция. Подскажите, что делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультантСексолог
Стаж 10 лет
Повышенный уровень пролактина и пониженный тестостерон действительно являются ключевыми факторами, влияющими на снижение либидо и потенцию. Достинекс (бромокриптин) является стандартным препаратом для снижения пролактина и в вашем случае назначен верно, однако добиться стабильного эффекта можно только при регулярном контроле уровня гормонов и соблюдении рекомендаций. Отказ от алкоголя и улучшение образа жизни — важные шаги, но также необходимо учитывать психоэмоциональное состояние, поскольку стресс и тревожность играют существенную роль в снижении сексуальной функции. В дополнение к уже рекомендованному лечению следует: 1. Обратиться к опытному эндокринологу для мониторинга гормонального статуса и обсуждения возможной заместительной терапии тестостероном, если после снижения пролактина показатели не нормализуются и симптомы сохранятся. Однако такое лечение требует строгого медицинского контроля из-за возможных рисков. 2. Продолжить работу с психотерапевтом, учитывая когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справляться с тревожностью, страхами и депрессивными симптомами, влияющими на сексуальную активность. 3. Рассмотреть возможность консультации сексолога — специалиста, который поможет восстановить сексуальную функцию через тренинги, упражнения и психологическую поддержку. 4. Обратить внимание на другие возможные причины снижения потенции, например, сосудистые проблемы, которые могут ограничивать приток крови к половым органам, и при необходимости пройти дополнительное обследование. 5. Учитывая низкий уровень витамина Д, курс его коррекции обязателен, так как дефицит данного витамина ассоциирован с ухудшением настроения и гормональным дисбалансом. 6. Важно дополнительно оценить ситуацию с уровнем стресса и сна, поскольку хронический стресс и нарушение сна существенно снижают качество жизни и сексуальную функцию. Рекомендуется разработать индивидуальный план релаксации, например, методы дыхательной гимнастики, медитации, физической активности низкой и средней интенсивности. 7. Не стоит забывать про социальную и эмоциональную поддержку, особенно после потери значимых отношений, которая повысит настроение и защитит от депрессии. Важно понимать, что восстановление может занять время, и сочетание медикаментозной терапии с психотерапией, изменением образа жизни и поддержкой специалистов лучше всего дает результат. В заключение отметим, что самостоятельные попытки применения лекарств без контроля врача опасны, поэтому строго следуйте назначениям и консультируйтесь при любых изменениях состояния.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно комплексное и требует комплексного подхода. Во-первых, повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может значительно подавлять либидо и снижать потенцию, так как влияет на гормональный фон и работу половой системы. При этом пониженный тестостерон и пониженный глобулин также ухудшают сексуальную функцию. Назначение достинокса (бромокриптина) — стандартная терапия при гиперпролактинемии, направленная на снижение уровня пролактина и улучшение состояния. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать препарат регулярно. Параллельно вы правильно сделали, что отказались от алкоголя, так как алкоголь усугубляет гормональный дисбаланс и негативно влияет на нервную систему, что может усиливать депрессию и сексуальные расстройства. Нарушение сна и стрессы также значимо снижают качество сексуальной жизни. Рекомендую: 1. Продолжить лечение гормонального дисбаланса под контролем эндокринолога и андролога, регулярно сдавать анализы для оценки эффективности терапии. 2. Рассмотреть консультацию психотерапевта, возможно, когнитивно-поведенческая терапия поможет снизить тревожность и страхи, связанные с сексуальной активностью. 3. Важно восстановить здоровый режим сна, питания и физической активности — это улучшит общее состояние и повысит выносливость. 4. Учитывая пониженный витамин Д, стоит пройти курс его замещения, это положительно влияет на настроение и гормональный фон. 5. Постарайтесь избегать нагрузок и ситуаций, вызывающих стресс, плюс использование методов релаксации и дыхательной гимнастики. 6. Если после стабилизации гормонального фона и снижения стресса проблемы сохранятся, возможно, будет необходимо дополнительное обследование и коррекция сексуальной функции, включая возможное назначение заместительной терапии тестостероном или других средств. Важно не заниматься самолечением и поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальную индивидуальную тактику. Ваш возраст и отсутствие органических изменений по МРТ головного мозга — хороший фактор, который позволяет рассчитывать на восстановление сексуальной функции при правильном лечении и изменении образа жизни.
Похожие вопросы
Почему пропало либидо?Аноним, 25 лет, мужской пол
07 апреля 2019 г. в 00:03
Здравствуйте. У меня пропало либидо, хотя ранее все было в порядке. Я молодой человек, и мне тяжело с этим справляться. Все анализы в норме, врач...
2 ответа Как восстановить либидо и потенцию?Аноним
24 июня 2021 г. в 15:19
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня серьезные проблемы с либидо и потенцией, начавшиеся 8 месяцев назад. Проблемы начались после стресса и панической...
2 ответа Сексологи онлайн
Фатеева Светлана Викторовна — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 21 год. Принимает в клиниках: Женская консультация №7 больницы №8 и Клиника «Медстрим». Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
48 ответов
Уманский Аркадий Валентинович — психиатр, психотерапевт, сексолог, сексопатолог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Аркум». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
27 ответов
Джериев Алихан Муратович — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 30 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Оптимус Медикус». Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
26 ответов
Медицинский центр «ПроПотенциал»
Старопетровский проезд, дом 8
+7 (495) 198- ... показать
Клиника женского здоровья
Прием от 2 200 руб.
Домодедово, ул. Геодезистов, д. 1-Б
+7 (495) 648- ... показать
Центр психологии на Красной пресне
Прием от 5 000 руб.
Волков переулок, 4
Краснопресненская (200 м)
+7 (903) 271- ... показать