Вопрос закрыт

Как восстановить гормональный фон после длительного приёма психотропных препаратов? — вопрос №1496158

Пациент, 34 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 01:09
Здравствуйте! Так случилось, что я принимала нейролептик 10 месяцев и антидепрессант. За это время набрала 18 кг!!! Во время приёма отсутствовал КД, два месяца, после отмены восстановилось. Но я уже не принимаю ничего больше года, вес стоит, жировые складки растут. По гормонам: повышен эстрадиол, пролактин немного снова, и снижен тестестерон. Гинеколог-эндокринолог сказала, это не критично ничего делать не надо. Эндокринолог и вовсе отмахнулся. Пересдала гормоны, теперь они снова в норме. Также на фоне приёма выпали все волосы!!! В инструкции к препарату было написано, что они влияют на метаболизм, обменные процессы, даже может вызывать сд! Какие ещё анализы сдать? Может это инсулинорезистентность? Сил моих больше нет. Я как беременная, а всю жизнь была осень худой. И для меня принципе не характерно ожирение. Подскажите, что делать? Как это лечится, наверняка у вас, эндокринолог в были такие случаи в практике. Очень надеюсь на помощь. Спасибо!
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, оба комплекта анализов

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный приём нейролептиков и антидепрессантов действительно может приводить к нарушению обмена веществ, увеличению веса, а также к дисбалансу гормонов, что вы и наблюдаете. Набор веса и ожирение, особенно если раньше вы были худощавой, могут быть связаны с развитием инсулинорезистентности на фоне этих препаратов. Повышенный пролактин и эстрадиол, а также сниженный тестостерон — возможные отражения нарушения гормонального фона после длительной медикаментозной нагрузки. Падение волос тоже часто связано с гормональным дисбалансом и стрессом организма. Рекомендации: 1. Обязательно сдать расширенный гормональный спектр: инсулин натощак, С-пептид, глюкозу крови, липидный профиль, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, а также пройти тест на толерантность к глюкозе (ТТГТ) для оценки инсулинорезистентности. 2. Посоветоваться с эндокринологом-диетологом для корректировки питания с целью снижения веса и улучшения чувствительности к инсулину. 3. Возможно, необходимо провести оценку функции гипофиза, так как пролактин может влиять на остальные гормоны. 4. Рассмотреть консультацию трихолога и дерматолога для лечебных мероприятий при выпадении волос. 5. Не исключено, что потребуется помощь психотерапевта или психоневролога для поддержания нормального психологического состояния без применения нейролептиков. 6. Самостоятельная отмена препаратов вредна — важно, чтобы наблюдение вел профильный специалист. 7. Физическая активность и режим дня — обязательны для восстановления метаболизма и снижения веса. 8. Не игнорируйте свое состояние и при появлении новых жалоб вновь обращайтесь к врачам. Восстановление гормонального фона и обмена веществ — процесс, требующий комплексного подхода и терпения. При правильной диагностике и терапии ситуация вполне обратима. Здоровье восстанавливается постепенно, будьте настойчивы и следуйте рекомендациям специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует комплексного обследования, поскольку длительный прием нейролептиков и антидепрессантов мог привести к нарушениям обмена веществ и гормональному дисбалансу. Помимо повторного контроля гормонов, рекомендую проверить уровень инсулина и гликированный гемоглобин для оценки инсулинорезистентности, а также провести нагрузочный тест толерантности к глюкозе. Важно не ограничиваться только гинекологом и эндокринологом, а привлечь также диетолога, который поможет скорректировать питание с учётом метаболических нарушений. Кроме того, консультация с психотерапевтом необходима для поддержки психологического состояния и выбора альтернативных методов лечения без ущерба для здоровья. Потеря волос требует обследования у трихолога с возможной биопсией кожи головы для выявления причины алопеции. Наконец, может потребоваться МРТ гипофиза для исключения пролактиномы. Самостоятельно отменять или менять терапию нельзя, всю коррекцию должен проводить специалист с учётом комплексной клинической картины. Систематическая физическая активность и режим сна ускорят восстановление обмена веществ и гормонального равновесия. Терапия и восстановление метаболизма — длительный процесс, требующий терпения и комплексного подхода.

Похожие вопросы
Почему повышены тестостерон, С-пептид и инсулин, и что делать при изменениях менструального цикла после родов?
Аноним, 25 лет
02 февраля 2025 г. в 11:56
Здравствуйте. У меня по анализам обнаружены повышенные уровни тестостерона, С-пептида и инсулина. При этом в лютеиновой фазе уровень эстрадиола выше,...
2 ответа
Как проверить гормоны при подозрении на гормональные сбои?
Аноним, 32 года
14 марта 2025 г. в 21:18
Здравствуйте. У меня есть подозрение на гормональные нарушения. У меня наблюдается выпадение волос и появление фурункулов на спине. Я была у флеболога...
2 ответа
Что означает повышенный уровень DHEA-S и что с этим делать?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 12:25
Здравствуйте! Недавно я сдала анализ крови для чек-апа из-за общей слабости и получила результат с повышенным уровнем DHEA-S. Месячные у меня всегда...
2 ответа
Что означает повышенный инсулин при нормальном уровне глюкозы и возможные причины?
Пациент, 21 год, женский пол
21 апреля 2025 г. в 05:24
Здравствуйте! Сдавала в инвитро анализы на гормоны по дням цикла + индекс хома. Инсулин повышен (29.5), глюкоза в норме (5.1). Гормоны АМГ и ТТГ в...
7 ответов
Как преодолеть набор веса после гормональных препаратов?
Аноним, 21 год, женский пол
31 марта 2023 г. в 12:39
Здравствуйте. Я родила 24 марта 2023 года и начала принимать постинор, после чего у меня пропали месячные и продолжился набор веса. Я обратилась к...
2 ответа
Связаны ли отеки и увеличение веса с КОК?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 февраля 2024 г. в 14:39
В течение 3,5 лет я принимаю таблетки для контроля рождаемости Логест из-за кист и множества фолликулов на яичниках. За это время мой вес увеличился с...
2 ответа
Почему после удаления матки происходит резкое увеличение веса?
Аноним, 46 лет, женский пол
12 января 2023 г. в 15:08
Здравствуйте! У меня возникла проблема с резким увеличением веса после удаления матки и одного яичника в 2021 году. Год все было нормально, но с 2022...
2 ответа
Как справиться с выпадением волос после родов?
Аноним
19 сентября 2018 г. в 16:49
Здравствуйте, у меня началось сильное выпадение волос примерно 3,5 года назад после родов, и с тех пор ситуация только ухудшается. Я обращалась к...
2 ответа
Что делать при диагностированном аденомиозе и проблемах с весом?
Пациент, 31 год, женский пол
03 ноября 2024 г. в 21:44
Здравствуйте. После 2х родов путем к /с начались обильные месячные, после гистероскопии поставили диагноз Аденомиоз. Набрала 20 лишних кг и никак не...
1 ответ
Можно ли восстановить рост волос при инсулинорезистентности?
Степан, 20 лет, мужской пол
15 февраля 2019 г. в 09:37
Здравствуйте! В 2016 году (в возрасте 17-ти лет) я заметил, что стало меньше волос в теменной части головы и на затылке. Со временем ситуация...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    482 ответа
Ответим за 17 минут