Вопрос закрыт

Как влияет киста сосудистого сплетения и пантогам на развитие ребёнка? — вопрос №1452511

Аноним, 36 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:54
У меня во время беременности обнаружились кисты сосудистых сплетений мозга с обеих сторон, к месяцу после рождения осталась одна киста справа размером 1,5 мм. Врачи-неонатолог, педиатр и УЗИ-специалист сказали, что такие кисты обычно не лечатся и проходят сами. Но невролог утверждает, что это может привести к задержкам развития и предложила лечение пантогамом, который мы не стали давать, так как он возбуждал ребёнка. В три месяца КТ показала, что киста уменьшилась до 1,3 мм. Невролог не назвала диагноз открыто, но говорит про ПЭП и спонтанные двигательные нарушения, назначила уколы кортексина. Я боюсь их делать, так как ребёнок маленький, и врач не объясняет, какие именно нарушения есть и что мы лечим. Ребёнку 3,5 месяца, он гулит, улыбается, держит голову, опирается на руки, переворачивается на живот, тянется к игрушкам, берет их и тянет в рот, трогает пальцы ног и пытается ползти. При осмотре невролог не говорил о нарушениях. Мне непонятен диагноз ПЭП, возможное влияние кисты и на что именно направлена терапия кортексином. Что это значит для моего ребёнка и стоит ли продолжать лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Наличие кист сосудистых сплетений у новорождённого является достаточно частым явлением и, как правило, не приводит к серьёзным последствиям для развития ребёнка. Размер кисты уменьшился после рождения, а клинические проявления отсутствуют, что свидетельствует о благоприятном прогнозе. Перинатальное энцефалопатическое поражение (ПЭП) у малыша, как предполагает врач, может быть связано с внешними факторами, но если неврологические симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, диагноз нужно воспринимать осторожно. Рассмотрение показаний к пантогаму и кортексину требует индивидуального подхода: эти препараты используются для поддержки и стимуляции мозговой деятельности, однако их эффективность при отсутствии значимых нарушений обычно ограничена. Если пантогам вызывает нежелательную реакцию, целесообразно отказаться от него или обсудить альтернативы с лечащим врачом. Рекомендации специалистов по динамическому наблюдению остаются важными — регулярные осмотры, контроль развития и плановые обследования помогут вовремя выявить любые отклонения и принять необходимые меры. Для дополнительного понимания ситуации можно обратиться за консультацией к другому детскому неврологу для получения второго мнения и подробного объяснения диагноза. Оценка активного развития ребёнка — гуление, улыбка, удержание головы, перевороты и использование рук — является хорошим признаком. Наличие иных методов терапии, например, занятия с детским психологом или физиотерапевтом, может помочь стимулировать развитие без применения медикаментов. Важно также тщательно обсуждать с врачом цель каждого назначения, чтобы понимать, какую конкретно проблему пытаются решить. Таким образом, при отсутствии тревожных симптомов и хорошем текущем развитии можно продолжать наблюдение, обращая внимание на состояние ребёнка и при необходимости корректировать тактику лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кисты сосудистых сплетений головного мозга (КССП) — это довольно частое явление у новорождённых и младенцев. Обычно такие кисты не имеют клинического значения, как это правильно отметили ваши неонатолог, педиатр и ультразвуковый специалист. Они чаще всего проходят самостоятельно примерно к 6—12 месяцам жизни и не требуют специального лечения. В большинстве случаев КССП не приводят к задержкам развития. Диагноз ПЭП, вероятно, означает перинатальное энцефалопатическое поражение, то есть нарушение мозговой деятельности, связанное с родовыми факторами. Однако в вашем случае невролог не объяснила конкретных проявлений или нарушений — возможно, у ребёнка нет выраженных симптомов, и диагноз поставлен с осторожностью. Назначение пантогама и кортексина — это попытка нейропротекции и улучшения функций мозга. Пантогам может стимулировать обменные процессы и снижать нервное возбуждение, но ряд детей на него реагируют возбуждением так, как вы заметили. Кортексин — препарат с нейротрофическим и нейромодулирующим эффектом, применяется для улучшения восстановительных процессов в мозге. Важно понимать, что данные препараты являются вспомогательными, и решение о их применении должно приниматься с учётом конкретного клинического состояния ребёнка и обоснованности диагноза. Судя по вашему описанию развития ребёнка (гулит, улыбается, держит голову, переворачивается и взаимодействует с игрушками), на данный момент признаков выраженных неврологических нарушений нет. Отсутствие замечаний со стороны врача на очном осмотре также является хорошим признаком. Рекомендую: 1. Продолжать наблюдение у педиатра и невролога, регулярно проходить контрольные УЗИ головного мозга. 2. Обсудить с неврологом необходимость и обоснованность назначенного лечения более подробно, попросить разъяснить диагноз и план терапии. 3. Если возникают сомнения, можно обратиться за консультацией к другому детскому неврологу для второго мнения. 4. Внимательно наблюдайте за развитием ребёнка; при нормальном динамическом развитии сомнительно начинать лекарственную терапию. В целом, при изолированных кистах сосудистых сплетений в отсутствии серьёзных неврологических симптомов лечение часто не требуется, и прогноз благоприятный.

Похожие вопросы
Почему ребенок 1.3 года странно открывает рот, моргает и напрягает конечности при интересе?
Аноним, 34 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:12
Моей дочке 1 год и 3 месяца. Она стала вести себя странно: когда проявляет интерес к чему-то, открывает рот, моргает, при этом руки и ноги напряжены....
2 ответа
Достаточно ли лечения паралича Белла у ребенка 7 лет?
Аноним, 7 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:22
Здравствуйте. Вчера вечером у моего 7-летнего ребенка внезапно перестал синхронно моргать один глаз: при зажмуривании глаз закрывается не полностью —...
2 ответа
Почему у ребенка странная улыбка с одновременным щурением глаз?
Аноним, 35 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 15:44
Моей дочери 2 года и 6 месяцев. Уже около двух недель я заметила, что она часто щурится и улыбается одновременно, и это выглядит как наигранная,...
2 ответа
Стоит ли ребенку принимать назначенные препараты?
Аноним
04 августа 2023 г. в 22:08
Моему шестилетнему сыну с диагнозом ВСД и внутренней гипертензией врач назначил несколько препаратов, но я обеспокоена потенциальными побочными...
2 ответа
Почему мой сын не говорит?
Аноним
12 ноября 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, моему сыну 3 года, он понимает, но говорит только несколько слов. Невролог назначил Пантогам, но за месяц не появилось новых слов,...
2 ответа
Может ли пантогам вызывать температуру у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
20 июня 2019 г. в 17:14
Здравствуйте! Мы проходили лечение в больнице, где невролог назначил моему ребёнку, которому 2 года и 5 месяцев, пантогам на месяц. После двух недель...
2 ответа
Почему ребенок не ползает и не садится сам?
Аноним
01 ноября 2018 г. в 01:55
Здравствуйте! Моему ребенку 8,5 месяцев, и он пока не ползает и не садится самостоятельно. Хотя он очень активный, стоит у опоры и может играть с...
2 ответа
Почему мой годовалый сын не ползает?
Андрей, 1 год, мужской пол
12 сентября 2024 г. в 12:18
Здравствуйте у меня такая проблема, сыну год не ползает, но пытается садиться, но раскачивается во все стороны, встаёт на ножки к вверх попой, до...
1 ответ
Стоит ли беспокоиться о развитии моего ребенка?
Anzhelika, 23 года, женский пол
05 августа 2023 г. в 20:51
Здравствуйте, хочу спросить вашего мнения перед тем, как осознать стоит ли действительно бить тревогу или все же ждать что пройдет само. Речь пойдет о...
3 ответа
Что делать, если внук запрокидывает голову при подтягивании?
Марина, 53 года, женский пол
03 января 2018 г. в 00:16
Моему внуку 4 месяца. При подтягивании за ручки он запрокидывает головку, а также поджимает пальчики внутрь когда ставишь на ножки. Невролог...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Чита
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7985 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Чита
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    3014 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Чита
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1292 ответа
Ответим за 17 минут