Вопрос закрыт

Достаточно ли лечения паралича Белла у ребенка 7 лет? — вопрос №1522817

Аноним, 7 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:22
Здравствуйте. Вчера вечером у моего 7-летнего ребенка внезапно перестал синхронно моргать один глаз: при зажмуривании глаз закрывается не полностью — остается щель около 1 мм. Улыбка стала асимметричной, одна сторона лица косит, щеки надувает неравномерно, затронута левая сторона лица. Ребенок не болел, не переохлаждался и не перегревался. После посещения всех врачей и обследований мы вспомнили, что утром в тот же день у ребенка был удар качелью в лоб, но он не был сильным и ребенок не плакал. Мы были на приеме у невролога, сделали КТ мозга — без патологий, также посетили ЛОРа, который на основании КТ исключил полисинусит и не высказал замечаний. Невропатолог назначил лечение: преднизолон по 5 мг – 6 таблеток утром (вес ребенка 30 кг), омепразол, панангин, а также рекомендовал сдать расширенный общий анализ крови, биохимию, креатинин, мочевину, С-реактивный белок и контролировать давление и пульс. Подскажите, достаточно ли такого лечения? Другого врача для второго мнения нет, госпитализировать нельзя из-за отсутствия отделения в нашем городе, а в другом городе прием возможен только через две недели.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Паралич Белла у детей представляет собой острое одностороннее поражение лицевого нерва, чаще всего связанное с воспалением. Ваш ребенок прошел важные обследования: КТ мозга исключила структурные поражения, осмотр ЛОР-специалиста исключил локальные воспалительные процессы, что подтверждает диагноз идиопатического лицевого паралича (паралича Белла). Лечение преднизолоном является стандартом терапии и помогает уменьшить воспаление и отек нерва, что улучшает прогноз выздоровления. Доза 6 таблеток по 5 мг утром (30 мг в сутки) для ребенка весом 30 кг находится в пределах рекомендуемых доз, обычно назначают около 1 мг/кг/сут, но дозировка должна контролироваться лечащим врачом. Омепразол назначен для защиты слизистой желудка от стероидного воздействия, Панангин - для поддержки сердечной деятельности и восстановления электролитного баланса. Контроль лабораторных анализов крови, функции почек, а также показателей воспаления и электролитов необходим для оценки общего состояния и безопасности лечения. Госпитализация при параличе Белла не является обязательной, если отсутствуют признаки тяжелого неврологического дефицита, ухудшение состояния или другие острые осложнения. В вашем случае, при стабильном состоянии ребенка и хорошо проведенном обследовании, амбулаторное лечение под контролем невролога является адекватным. Важно внимательно наблюдать за появлением новых симптомов (усиление слабости, головная боль, нарушение сознания, затруднение глотания и т.п.) и регулярно сообщать врачу. Для второго мнения можно обратиться к детскому неврологу в ближайшей клинике или консультироваться дистанционно с врачом-неврологом. При отсутствии ухудшения и правильном соблюдении рекомендаций прогноз выздоровления, как правило, благоприятный. В дополнение следует помнить о защите глаз, так как неполное закрытие века может привести к сухости и раздражению - рекомендуется использовать увлажняющие капли и защитную повязку на ночь, чтобы избежать повреждений роговицы.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

В описанной ситуации лечение, назначенное неврологом, соответствует стандартному подходу при идиопатическом лицевом параличе у ребенка. Однако, учитывая наличие травмы в области лба в тот же день, стоит обсудить с врачом возможность дополнительного обследования для исключения компрессии или повреждений лицевого нерва вследствие механического воздействия. Как дополнение к назначенному лечению, можно проконсультироваться с детским неврологом дистанционно для подтверждения диагноза и корректировки терапии. Также важно соблюдать рекомендации по защите глаз, чтобы избежать сухости и повреждения роговицы, используя увлажняющие капли и защитные повязки на ночь. Постоянный контроль состояния ребенка и своевременное информирование врача о любых изменениях в симптомах являются ключевыми для благоприятного исхода.

Похожие вопросы
Какое лечение необходимо при дилатации желудочков мозга у ребёнка?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 18:10
Здравствуйте! Моему ребёнку 5 месяцев. В 2 месяца по нейросонографии поставили диагноз дилатация передних и затылочных рогов боковых желудочков мозга....
2 ответа
Что делать при непроходящей вялости и миозите у 11-месячного ребенка?
Аноним
13 апреля 2025 г. в 02:43
Моему ребенку 11 месяцев. С 3 по 5 апреля была температура до 37,9, сначала думала, что из-за прорезывания зубов. С 5 апреля появились покраснения...
2 ответа
Что значит расширение субарахноидальных пространств у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
13 августа 2024 г. в 20:11
Здравствуйте! У моего ребенка, которому 4,5 месяца, на УЗИ головы обнаружили расширение субарахноидальных пространств. Голова немного деформирована,...
2 ответа
Что означает синдром гипервозбудимости у ребёнка?
Аноним, женский пол
26 апреля 2024 г. в 23:24
Здравствуйте. Моему ребёнку 7 месяцев, и невролог поставил диагноз 'синдром гипервозбудимости'. Мы записаны на ЭЭГ на 5 мая, а затем нам нужно будет...
2 ответа
Правильность диагноза и необходимость обследований?
Аноним
23 октября 2016 г. в 02:23
Мне поставили диагноз моему ребенку, которому 3,5 года. Проблема заключается в том, что у нее было три случая сна почти сутки. Давление в первый раз...
2 ответа
Что значит расширение височного рога правого бокового желудочка?
Аноним
15 января 2022 г. в 23:52
Здравствуйте! Нашему ребенку 1 год и 5 месяцев. На приеме у невропатолога нам назначили УЗИ и после результатов поставили диагноз: расширение...
2 ответа
Правильное ли лечение и нужно ли МРТ?
Аноним
24 апреля 2021 г. в 22:49
У моей дочери, которой 1 год и 9 месяцев, было сотрясение головного мозга после падения. Ей наложили шов, но на следующий день началась рвота и...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные препараты?
Аноним, 2 года, женский пол
23 мая 2017 г. в 20:21
Здравствуйте. У моего ребенка 1 год и 11 месяцев, у него есть проблемы с речью и поведением. Невролог назначил лечение диакарбом, аспаркамом и...
2 ответа
Какое лечение необходимо для ребенка с эпилептическим очагом?
Аноним, 7 лет, мужской пол
05 декабря 2016 г. в 13:22
Здравствуйте! У моего сына выявлен эпилептический очаг, и мне необходимо понять, каковы возможные диагнозы и какое лечение вы можете порекомендовать....
2 ответа
Как лечить частые головные боли у ребенка?
Аноним, 42 года, женский пол
23 апреля 2018 г. в 20:30
Здравствуйте. У моего 10-летнего ребенка частые головные боли, несмотря на множество обследований и лечение. У него диагнозы, связанные с резидуальной...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Ярославль
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Ярославль
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Ярославль
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут