Как увеличить дозу Л-тироксина после операции на щитовидной железе? — вопрос №1548848

Учитывая ваш анамнез после операции по поводу рака щитовидной железы и текущие показатели ТТГ 5,6 мЕд/л при нормальном уровне свободного Т4 14,3 пмоль/л, уровень ТТГ повышен, что может указывать на недостаточную дозу заместительной терапии Л-тироксином. Обычно для пациентов после удаления доли щитовидной железы рекомендуют поддерживать ТТГ в пределах нижней или средней границы нормы (обычно 0,5-2,0 мЕд/л) для профилактики рецидива рака и оптимального замещения функции железы. Однако дозировку Л-тироксина следует увеличивать постепенно, обычно на 12,5-25 мкг каждые 4-6 недель с последующим контролем ТТГ. Поскольку ваш эндокринолог временно недоступен, можно временно повысить дозу с 50 мкг до 75 мкг, но не превышать этого без консультации врача. После 6-8 недель необходимо повторно сдать анализы ТТГ и свободного Т4 для оценки эффективности и безопасности коррекции дозы. Важно избегать слишком высокого уровня тироксина, чтобы не вызвать симптомов тиреотоксикоза. Также рекомендуем при первой возможности пройти очный осмотр у эндокринолога для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Повышенное значение ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 действительно указывает на необходимость увеличения дозы Л-тироксина для лучшей компенсации функции щитовидной железы после операции. Рекомендуется повысить дозу на 12,5-25 мкг и через 6-8 недель повторно проверить показатели, чтобы избежать гипотиреоза и снизить риск рецидива рака. В дополнение к стандартным рекомендациям эндокринологов, советуем обратить внимание на питание, включающее достаточное количество йода, белка и витаминов группы В, а также поддерживать умеренную физическую активность для улучшения метаболизма и контроля веса. При первой возможности обязательно посетите эндокринолога для уточнения терапии и оценки состояния. До этого момента не стоит превышать рекомендованное увеличение дозы без наблюдения специалиста.