Как управлять климаксом после удаления матки и яичников в 60 лет? — вопрос №1461619

Удаление матки и яичников приводит к резкому снижению уровня эстрогенов, что является причиной тяжёлого течения климакса. Возобновление симптомов после отмены заместительной гормональной терапии (ЗГТ) вполне объяснимо. В вашем случае важно учесть несколько моментов: 1. Тяжесть климактерического синдрома требует эффективного лечения, и ЗГТ остаётся лучшей терапией для облегчения симптомов и предотвращения последствий эстрогенодефицита, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. 2. Наличие в анамнезе оперированного флебита вен нижних конечностей требует осторожности, так как ЗГТ может повышать риск тромбозов. В этом случае предпочтительнее использовать минимально эффективные дозы гормонов и возможно предпочтение трансдермальным формам терапии (пластыри, гели), которые обладают меньшим риском тромбоэмболических осложнений по сравнению с пероральными препаратами. 3. Длительность ЗГТ индивидуальна, её необходимо придерживать в соответствии с клинической картиной и рисками. В возрасте 60 лет применять ЗГТ можно, но желательно регулярно обследоваться у врача-гинеколога или эндокринолога, а также контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и венозного кровообращения. Резюме: рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность возобновления ЗГТ с использованием низких доз гормонов и предпочтением трансдермальных форм. При наличии противопоказаний или высокого риска тромбозов могут рассматриваться альтернативные методы облегчения симптомов (фитоэстрогены, антидепрессанты, методы физиотерапии). Не занимайтесь самолечением, необходим индивидуальный подход и наблюдение специалиста.

После удаления матки и яичников вследствие резкого снижения уровня собственных эстрогенов у вас развивается тяжелый климактерический синдром. Это обычное явление, и возобновление симптомов после отмены заместительной гормональной терапии вполне ожидаемо. В вашем случае следует подойти к лечению очень внимательно, учитывая как пользу, так и риски. Заместительная гормональная терапия действительно остается самым эффективным способом облегчения симптомов климакса и профилактики осложнений, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Однако наличие в анамнезе оперированных флебитов вен нижних конечностей может повышать риск тромбозов при применении гормональной терапии. Поэтому предпочтительнее использовать минимально эффективные дозы гормонов и отдавать предпочтение трансдермальным формам, например, пластырям или гелям, которые дают меньшую нагрузку на печень и уменьшают риск тромбоэмболических осложнений. Также важно регулярно проходить обследования, включая оценку состояния сердечно-сосудистой системы и венозного кровообращения. Новый подход к вашему случаю может включать использование не только традиционной ЗГТ, но и дополнительных методик, таких как физиотерапия, применение фитоэстрогенов и симптоматическое лечение с помощью антидепрессантов или других средств, улучшающих качество жизни. Консультация с кардиологом и сосудистым хирургом будет полезна для оценки текущего состояния вен и профилактики тромбозов. Длительность замещения гормонами должна определяться индивидуально, исходя из течения симптомов и риска осложнений, при этом корректировка терапии должна проводиться под контролем специалистов. Необходимо избегать самостоятельного прекращения или возобновления терапии без консультации врача, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность лечения.