Вопрос закрыт

Как улучшить сон при тревоге и зависимости от сомнола? — вопрос №1397216

Аноним, 39 лет, мужской пол
04 января 2025 г. в 19:55
Здравствуйте. Уже много лет я страдаю от тревожности, неврозов и панических атак. В начале лечения мне назначили терапию и эсциталопрам, а для сна я принимал четверть таблетки сомнола примерно год. После этого состояние улучшилось, и эсциталопрам отменили, но без сомнола засыпать всё равно не мог. Через год тревожность вернулась, снова назначили эсциталопрам в дозе 1 таблетка, но он не помог, и дозу сомнола увеличили до половины таблетки. Позже начали принимать бринтеликс 10 мг и лирику 75 мг на ночь. Бринтеликс улучшил дневное состояние уже через четыре дня, но я всё равно не могу нормально засыпать. Половины таблетки сомнола хватает только на 4 часа сна, после чего происходит резкое пробуждение. Подскажите, чем можно снять тревогу, чтобы нормально спать без сомнола?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительная бессонница при тревожных расстройствах требует комплексного подхода. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность подбора или коррекции терапии с учетом вашего текущего состояния, возможно назначение когнитивно-поведенческой терапии для снижения тревожности и улучшения сна, а также анализ дозировок и сочетаний препаратов. Самостоятельное увеличение доз сомнола нежелательно из-за риска привыкания и ухудшения качества сна.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ваши сложности со сном на фоне тревожных расстройств и панических атак действительно требуют внимательного комплексного подхода. Помимо корректировки медикаментозной терапии, уже упомянутой когнитивно-поведенческой терапией, заслуживает внимания интеграция дополнительных методов: например, техники глубокого расслабления и медитации, которые доказали свою эффективность в снижении тревоги. Со стороны сомнологии важна оценка возможных сопутствующих нарушений сна, таких как синдром апноэ или периодические движения конечностей, которые могут вызывать частые пробуждения и усугублять качество сна. Показана возможность проведения полисомнографии для оценки структуры сна. Также стоит рассмотреть применение препаратов с другой фармакологической основой, например, мелатонинергических агентов или адаптогенов, под контролем врача. Важно избегать самостоятельного повышения доз седативных средств из-за риска зависимости и ухудшения стадии глубокого сна. Рекомендую также обратить внимание на гигиену сна: установление регулярного графика, исключение яркого света и электронных устройств перед сном, избегание кофеина и тяжелой пищи вечером. Если текущая фармакотерапия недостаточно эффективна, необходимо обсудить с врачом возможность изменения режима лечения, потенциальное подключение психотерапевтических методов и дополнительных исследований, чтобы выявить и устранить все факторы, ухудшающие сон.

Похожие вопросы
Как правильно принимать Атаракс и Фенибут при неврозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 21:49
У меня повышенная тревожность и нервозность, особенно сильно беспокоюсь за своё здоровье и здоровье ребёнка. По вечерам часто горит лицо, чувствую,...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и страхом смерти?
Аноним, 17 лет
27 апреля 2025 г. в 18:39
Мне 17 лет. 6 дней назад начался невроз с сильным страхом смерти. Я плохо могу вдохнуть полностью лёгкие, испытываю облегчение только когда дышу в...
2 ответа
Как успокоить нервы при панических атаках и повышенном давлении?
Аноним, 31 год, женский пол
28 июля 2024 г. в 13:02
С 2018 года у меня панические атаки, и после легкого ДТП в этом году снова начались приступы. Давление колебалось, и возникают страхи, связанные с его...
2 ответа
Как безопасно комбинировать эсциталопрам с другими лекарствами?
Аноним, 44 года, мужской пол
28 декабря 2023 г. в 19:40
Здравствуйте. Мне назначили эсциталопрам в дозе 5 мг на первую неделю, а потом планируется поднять до 10 мг. У меня была удлинённая QT при приёме...
2 ответа
Как справиться со страхом бессонницы?
Аноним, 41 год, женский пол
08 февраля 2023 г. в 01:33
У меня постоянный страх бессонницы, особенно в периоды болезни. Я принимаю лекарства, но всё равно боюсь, что не усну и это приведет к смерти. Как мне...
2 ответа
Как справиться с сильной тревожностью и паническими атаками?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 октября 2022 г. в 17:52
Здравствуйте! У меня в течение недели не проходит чувство страха за свою жизнь и близких, а тревожность просто зашкаливает. Я не могу спать, мне...
2 ответа
Продолжать ли приём препаратов при неврозе?
Аноним
05 апреля 2024 г. в 23:11
Здравствуйте, год назад мне поставили диагноз ГТР и выписали триттико в дозировке 150 мг на ночь, но с того времени было плохо. Я стал принимать по 75...
2 ответа
Что может вызывать удушье в горле?
Аноним, 22 года, женский пол
26 июня 2017 г. в 20:32
Здравствуйте! У меня уже 10 лет бывают приступы удушья в горле, особенно во время мыслей об этом состоянии. Я обращалась к нескольким специалистам,...
2 ответа
Как справиться с ужасным состоянием и страхом за сердце?
Ирина, 22 года, женский пол
08 мая 2023 г. в 14:11
Здравствуйте. Я уже не знаю что мне делать с моим ужасным состоянием, с декабря месяца живу с чувством нереальности, в январе была у психиатра...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут