Вопрос закрыт

Как улучшить обезболивание при раке молочной железы? — вопрос №1179240

Аноним, 90 лет, женский пол
25 апреля 2024 г. в 02:07
Мне нужно помочь составить адекватную схему обезболивания для моей мамы, у которой рак молочной железы 4 стадии. С октября 2016 года у неё боли в пояснице и ногах, а также жжение по всему телу, которое усиливается к вечеру и ночью. Сейчас она принимает трамадол 50 мг вместе с анальгином дважды в день, что помогает со спинальными болями, но не избавляет от жара. Невропатолог предложил добавить прегабалин 75 мг на ночь, но после первого приема у мамы было тяжелое забытье и состояния разбитости. Инъекции трамадола, анальгина и димедрола перед сном на время уменьшают жар. Как мы можем улучшить её обезболивание и что можно добавить или заменить для более длительного эффекта?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для улучшения обезболивания вашей мамы важно рассмотреть несколько аспектов. Во-первых, при раке 4 стадии зачастую используются различные анальгетики, включая опиоиды, как трамадол, но их дозировка и виды могут быть изменены в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение. Поскольку трамадол уже используется вашей мамой, стоит обсудить с врачом возможность увеличения дозы или перехода на более сильные опиоиды, таких как морфин, если это необходимо и целесообразно. Во-вторых, изучение комбинаций с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) может помочь улучшить контроль боли. Однако важно учитывать состояние почек вашей мамы, так как НПВС могут иметь побочные эффекты. Что касается прегабалина, его назначения действительно необходимо обсудить с врачом, особенно если после первого приема наблюдались нежелательные эффекты. Возможно, стоит рассмотреть использование более низких доз или переход на другие препараты для управления нейропатической болью, такие как габапентин. Также рассмотрите возможности интегративной терапии. Некоторые пациенты отмечают улучшение состояния при применении трансдермальных пластырей с опиоидами или местного применения анальгетиков, таких как кетопрофен или другие НПВС. Важно также следить за общим состоянием и уровнями других симптомов, так как правильное сочетание лекарств и методов может значительно улучшить качество жизни. Не забывайте о регулярном общении с врачами и специалистами по паллиативному лечению, которые могут предложить дополнительные способы управления болью и повысить комфорт вашей мамы.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Учитывая состояние вашей мамы и особенности её лечения, важно рассмотреть несколько направлений для улучшения схемы обезболивания. Прежде всего, наблюдая за её реакцией на текущие препараты, можно обсудить возможность увеличения дозы трамадола, а также добавление других опиоидных анальгетиков, таких как морфин, который может обеспечить более мощное и длительное обезболивание. Есть возможность использовать специальные трансдермальные пластыри с опиоидами, которые обеспечивают постоянный уровень анальгетика в крови и могут снизить необходимость в регулярных пероральных медикаментах. Кроме того, комбинация анальгетиков с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) может быть рассмотрена, но следует оценить состояние почек вашей мамы, так как НПВС могут вызвать нежелательные эффекты. Важно найти баланс между эффективностью лечения и риском осложнений. По поводу нейропатической боли, после неприятной реакции на прегабалин, стоит рассмотреть пониженную дозу этого препарата или попробовать альтернативные средства, такие как габапентин, который может быть более переносим. Также возможно использование топических средств, например, гелей и кремов с НПВС или другими анальгетиками, которые можно наносить на болезненные участки. Кроме лекарственной терапии, стоит рассмотреть возможности паллиативной и комплексной терапии. Так, методы физиотерапии, массажи или акупрессура могут помочь улучшить общее состояние и снизить болевой синдром. Психологическая поддержка может оказать значительное влияние на восприятие боли, поэтому стоит рассмотреть обращение к психологу или специалисту по паллиативной помощи. Не забывайте о регулярном взаимодействии с врачами и специалистами по паллиативному лечению, которые могут предоставить дополнительные рекомендации, следить за состоянием вашей мамы и корректировать лечение в зависимости от её состояния и реакции на терапию.

Похожие вопросы
Когда применять фентанил вместо палексии?
Аноним, 76 лет
09 июля 2023 г. в 21:23
У моей мамы, которой 76 лет, диагностирован рак матки 4 стадии с метастазами по брюшине, малому тазу и легким. У нее начались боли и рвота, и она...
2 ответа
Как правильно организовать лечение при раке с метастазами?
Аноним, 32 года, женский пол
29 сентября 2022 г. в 18:11
Здравствуйте! У моей мамы обнаружили рак молочной железы с метастазами в печень и кости. Она уже проходила курс капельниц, а сейчас мы продолжаем...
2 ответа
Можно ли ввести трамадол для обезболивания?
Аноним, мужской пол
24 марта 2023 г. в 19:07
У меня мама больна ВИЧ, туберкулезом, гепатитом С и ревматоидным артритом. Она находится в предсмертном состоянии и испытывает сильные боли. Не спит...
2 ответа
Как облегчить боль при раке поджелудочной?
Аноним
28 декабря 2023 г. в 13:37
У моего дедушки, которому 76 лет, диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами. Его состояние резко ухудшилось: он постоянно рвет,...
2 ответа
Можно ли применять трамадол при раке легких 4 степени?
Аноним, 80 лет, мужской пол
28 июня 2017 г. в 23:08
Здравствуйте. У моего мужа отец, которому 80 лет, имеет 4 стадию рака легких. Он не проходил лечение и сегодня его состояние таково: он в сознании,...
2 ответа
Как облегчить боли при раке с метастазами?
Аноним, 47 лет, женский пол
17 июня 2021 г. в 11:11
У моей мамы рак молочной железы с метастазами в печень и легкие. У неё сильные боли под лопаткой и на правом боку, выраженная слабость, она не может...
2 ответа
Когда можно принимать Палексию после Фентанилового пластыря?
Виолета, 50 лет, женский пол
25 июля 2024 г. в 16:25
Через какой промежуток времени можно принять Палексию после снятия пластыря Фентанил 50/мкг/ч От Пластыря толку никакого , продолжаю колоть кетарол и...
2 ответа
Правильна ли дозировка фентанила?
андрей, 42 года, мужской пол
09 января 2024 г. в 14:50
принимал трамадол 400мг в сутки и прегабалин 600мг максимальнаЯ дозировка заменили на фентанил пластырь 25 мкг\ч правильно ли это дозировка верная?
2 ответа
Как справиться с сильной болью при раке легкого?
Альфия, 49 лет, женский пол
23 октября 2023 г. в 13:50
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у мамы рак легкого 4ст. Ей 81 год. При боли в спине и под рёбрами с левой стороны принимаем трамадол. Боль на...
2 ответа
Как облегчить сильные боли у пожилого пациента с разрушенным бедром?
Светлана, 88 лет, женский пол
28 ноября 2018 г. в 14:12
Добрый день! Моей маме 88 лет, у нее разрушено бедро. Т.е. она не ломала его, просто с возрастом само разрушилось. Конечно есть еще целый букет...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут