Вопрос закрыт

Как улучшить лечение панических атак? — вопрос №1477351

Аноним, 45 лет
14 марта 2025 г. в 02:00
Здравствуйте, мне 45 лет. Уже 20 лет я принимаю ципралекс 15 мг и ламотриджин 150-200 мг. В последние 8 месяцев у меня панические атаки возникают почти постоянно, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Я пытался контролировать их с помощью дыхательных упражнений и физической гимнастики, но ничего не помогает. Психиатр назначил феназепам по пол таблетки 2-3 раза в день, однако эффекта пока нет. Что еще можно добавить или изменить в лечении, чтобы улучшить состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Если панические атаки продолжаются несмотря на длительный прием ципралекса и ламотриджина, а также добавление феназепама не приносит эффекта, необходимо комплексно пересмотреть подход к лечению. Возможно, стоит провести повторное углубленное обследование у психиатра для коррекции медикаментозной терапии — это может включать смену препаратов, их дозировок, или добавление новых комбинаций антипсихотиков или антидепрессантов. Когнитивно-поведенческая терапия чаще всего демонстрирует высокую эффективность при панических расстройствах, поэтому важным этапом лечения является работа с психотерапевтом, направленная на изменение паттернов мышления и поведения. Дополнительно можно рассмотреть техники релаксации, биообратную связь, медитативные практики, которые помогают справляться с тревожностью. Важно оценить, не связаны ли ухудшения с другой патологией, например нарушениями работы щитовидной железы, дефицитом витаминов или соматическими заболеваниями, поэтому консультация эндокринолога и терапевта может быть полезна. Также стоит избегать длительного приема бензодиазепинов, таких как феназепам, из-за риска формирования зависимости и снижения эффективности. Новейшие подходы включают использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и инфрачерной фотобиомодуляции, которые показали перспективы в улучшении симптомов тревоги и панических атак при резистентности к медикаментозной терапии. Сочетание фармакотерапии с психотерапией, включающее интегративные методы, под контролем специалистов дает наилучшие результаты в стабилизации состояния пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном приёме ципралекса и ламотриджина с усилением панических атак рекомендуется повторная комплексная оценка у психиатра для корректировки терапии. Возможно, потребуется изменить дозировку, добавить или заменить препараты, рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию или другие методы психотерапии. Феназепам может вызывать привыкание и не всегда эффективен при панических атаках, поэтому его длительное применение без результата требует пересмотра лечения специалистом.

Похожие вопросы
Стоит ли менять лечение тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками?
Аноним, 20 лет
21 января 2025 г. в 00:44
У меня тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками, лечусь медикаментами уже около года. Начала с серлифта и тералиджена, было очень...
2 ответа
Что делать при шуме в голове и панических атаках у подростка?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 00:33
Моему сыну 16 лет, 23 января ночью после сна и начала занятий появился звук в голове, похожий на будильник, но он говорит, что это не обычный внешне...
2 ответа
Как правильно принимать тиралиджен при тревоге и бессоннице?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 01:22
Здравствуйте. У меня снова возникли проблемы с тревогой и бессонницей. Я страдаю тревожными расстройствами и ранее были панические атаки. Несколько...
2 ответа
Что делать при усилении панических атак на фоне антидепрессантов?
Аноним, 70 лет
28 февраля 2025 г. в 13:01
Здравствуйте. Мне 70 лет. Я принимала антидепрессант пиразидол вместе с грандаксином по 50 мг два раза в день на протяжении месяца. Таблеток на полный...
2 ответа
Можно ли лечить тревожные расстройства только антидепрессантами?
Аноним, 31 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:16
Я страдаю тревожным расстройством, ипохондрией и паническими атаками уже около года. Ранее пила феназепам курсом: сначала 10 дней по четвертинке три...
2 ответа
Почему появились отрыжка, нехватка воздуха и тревожные симптомы после переедания?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:50
Здравствуйте. В конце марта я переела сладкого, шоколада и мучного, после чего почувствовала, что мой желудок словно "встал". Я прошла короткий курс...
2 ответа
Какое мнение специалистов о лечении панических атак?
Аноним, 46 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 23:41
У меня панические атаки, которые существенно ухудшают качество жизни и мешают работать. Врач прописал мне Катэн 400 мг, Рексетин 20 мг и Алпразолам...
2 ответа
Можно ли сочетать феназепам и ципралекс?
Аноним, 25 лет, мужской пол
12 ноября 2024 г. в 16:48
Я принимаю ципралекс по 10 мг уже 3 недели, но без транквилизаторов у меня возникают трудности со сном и в течение дня бывает тяжело. Атаракс и...
2 ответа
Сочетаемость и безопасность препаратов
Аноним, 29 лет, женский пол
19 ноября 2021 г. в 18:49
Здравствуйте! У меня сложная ситуация с паническими атаками и тревожным расстройством. Врач назначил мне несколько препаратов: Ламотриджин и...
2 ответа
Какие существуют альтернативы лечению длительной депрессии?
Евгений, 36 лет, мужской пол
15 апреля 2023 г. в 18:16
Здравствуйте, у меня длительная депрессия (примерно 7 лет). Началась после разрыва отношений с девушкой. Сопровождается: неврозами, паническими...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут